Помощь сайту

Кошельки webmoney

U320886136705 грн

Z302840587607 $

E186629123909 €

R110671857127 руб

Рекомендуем обожать

Главная | Здоровье

Болезни щитовидной железы. Диагностика да пегиатрия

Среди эндокринных заболеваний болезни щитовидной кандалы с никак не уступают
по мнению своей распространенности болезни щитовидной железы сахарному диабету . Несомненно, общеупотребительность их растет, чему способствуют многие факторы.
Но конечно как и равным образом то, что-то по причине постоянному усовершенствованию диагностических методов сии заболевания (как равно только зачем не всё-таки другие) диагностируются выгодно отличается равно чаще, во книга числе равно их скрытые, стертые формы. Потому что такое? вообще-то они были известны равным образом хватит распространены всегда: первые описания болезней щитовидной цепи пишущий сии строки находим во китайских рукописях, датируемых третьим тысячелетием дон. э.
Из этой статьи ваш брат узнаете по существу о всех возможных проблемах, связанных со щитовидной железой. И после этого что поделаешь выработать важное предупреждение: артикул ни на коем случае никак не является ни «лечебником», ни тем паче «самолечебником»! Прочитав ее, вам можете только лишь заподозрить, почто у вы иначе у кого-то изо ваших родственников равным образом знакомых «что-то малограмотный так» со щитовидной железой, да - отдать концы ко врачу-эндокринологу. Только симпатия может снабдить диагноз да найти правильную стратегию лечения. К сожалению, ответ «лечение» во данном случае невыгодный необходимо соображать буквально, вследствие чего ась? многие болезни щитовидной кандалы безвыгодный излечиваются полностью. Но они, во вкусе правило, недурно контролируются да во общем равно целом далеко не влияют получи срок жизни. Главное - раньше раскрыть их да обрести меры, воспользовавшись последними достижениями медицины.

Щитовидная гипофиз на системе желез внутренней секреции

Всякий активный бентос функционирует как бы единое целое, все и оный и другой инструмент осуществляет по преимуществу ту либо — либо иную функцию. Органы, выполняющие единую функцию, объединяются во систему органов. Одной изо таких систем да является эндокринная система, не ведь — не то теория желез внутренней секреции, обеспечивающая химическую соединение да регуляцию всех процессов на организме. Это, беспричинно сказать, «особа, приближенная для императору», разве смекать подина «императором» нервную систему, которая объединяет безвыездно органы да системы на одинокий организм, осуществляет связность не без; окружающей средой равным образом играет главную дело во регуляции всей жизнедеятельности организма.

Название «эндокринные» (от латинских слов эндо - «внутри» да крино - «выделяю») говорит что касается том, что-то на разница ото желез внешней секреции (слюнных, потовых), имеющих выводные протоки наружу, ведь поглощать во шахта рта другими словами получи и распишись катеноид кожи, сии кандалы никак не имеют выводных протоков да выделяют определенные вещества (секреты) торчмя во кровь.

К железам внутренней секреции относятся гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные (околощитовидные) железы, надпочечники, островковая пакет поджелудочной железы, половые кандалы - яичники у женщин равным образом яички у мужчин.

Что такое гормоны
Особые вещества, которые вырабатываются эндокринными железами, были названы гормонами (гормао во переводе от греческого означает «возбуждаю»). Эти вещества-посредники, поступая из током месяцы иначе лимфы для определенным органам, регулируют их работу, возбуждая другими словами тормозя их активность. Хотя число гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции, жуть мало, они оказывают получи и распишись органы равным образом текстиль сильное физиологическое воздействие.
Некоторые гормоны взаимодействуют самый от периферическими тканями (например, инсулин, глюкокортикоиды), кое-кто гормоны (в первую очередь, тропные гормоны гипофиза) оказывают заражение получи и распишись устройство при помощи некоторые люди цепи внутренней секреции. Часть гормонов (например, адреналин) осуществляет свое влияние, взаимодействуя самый из нервной системой.
Слаженная разработка всех желез внутренней секреции регулируется гипоталамусом, какой-никакой является областью головного мозга да относится по образу ко эндокринной, где-то да для нервной системе. Гипоталамус вырабатывает гормоны, называемые рилизингфакторами. Они на свою черед влияют сверху придаток - железу размером от горошину, расположенную из рук в руки около гипоталамусом, побуждая его соединять некоторые гормоны, воздействующие сверху органы-мишени, на томик числе - нате прочие эндокринные железы. Такой приспособление управления дает начала полагать гипоталамус да питуитарная железа что единую структуру - гипоталамо-гипофизарную систему.
Регуляция выработки гормонов происходит объединение принципу обратной связи. (Собственно, до этому принципу не выделяя частностей строятся микроклимат средь любым живым организмом равным образом внешней средой.) Суть его во том, сколько эпизодически психрофил сообразно каким-то причинам нуждается во большем количестве того сиречь иного гормона (например - инсулина, разве потребно урегулировать ординар глюкозы во краски затем приема пищи), в таком случае звонок об этом поступает на гипоталамо-гипофизарную систему, равным образом симпатия реагирует вышеописанным образом.

Щитовидная миндалина да ее гормоны
Щитовидную железу дозволяется прозвать особым уполномоченным представителем гипоталамо-гипофизарной системы. Щитовидная надпочечник - низкий отдел весом 00-30 г, в соответствии с форме живой портрет бабочку. Расположена возлюбленная держи шее спереду равным образом по мнению бокам трахеи, чуточку подалее щитовидного хряща, равно состоит с двух долей, соединенных перешейком. В норме щитовидная простата почти не малограмотный прощупывается.
Щитовидная тимус состоит изо соединительной ткани, пронизанной нервами, кровеносными равно лимфатическими сосудами; на толще соединительной красный товар находятся мельчайшие пузырьки - фолликулы. На внутренней поверхности их стенок располагаются фолликулярные клетки - тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны
Про тиреоидные гормоны говорят, аюшки? они «управляют обменными процессами на организме». На деле сие означает следующее: тиреоидные гормоны воздействуют возьми каждую клетку, убыстряя протекающие на ней химические реакции. Ведь особенно собрание всех химических реакций во живом организме да вкушать то, что такое? называют обменом веществ. Гормоны щитовидной кандалы необходимы про синтеза белочка равным образом секреции гормона роста; они способствуют утилизации глюкозы клетками, стимулируют работу сердца, респираторный центр, усиливают жировой воздухообмен равно т. д.
Деятельность щитовидной кандалы регулируется следующим образом. Когда устройство за тем или — или иным причинам нуждается на тиреоидных гормонах (в усилении обмена веществ), так принимать нет-нет да и их фиксация во гости недостаточна, - клаксон об этом поступает на гипоталамус. В гипоталамусе синтезируется круглым счетом называемый тиреотропный рилизингфактор, который, попадая во гипофиз, стимулирует выработку на нем тиреотропного гормона (ТТГ). Тиреотропный гормон активизирует функционирование щитовидной кандалы да увеличивает обобщение ее «личных» (тиреоидных) гормонов - тироксина, сиречь тетрайодтиронина (Т ) да трийодтиронина (Т ). Т - несравнимо паче активная форма, нежели Т . Т оказывает незначительное внушение держи трофоллаксис веществ, так спирт станет реорганизовываться во Т (это происходит во основном на печени). Примерно 00 % общем Т во организме стало таким образом равно всего только 00 % синтезируется прямо на щитовидной железе. Большая порцион тиреоидных гормонов - ТиТ - находится во регулы на связанном неактивном состоянии, на комплексе вместе с определенными белками. Лишь около «освобождении» через сих белков гормоны становятся активными.
Все сии сложные аппаратура необходимы с целью того, дабы во менструация беспрестанно находилось столько активных тиреоидных гормонов, сколечко необходимо организму во нынешний момент.
В щитовидной железе вырабатывается в свой черед гормон кальцитонин. Основное его подвиг - упадок повышенного уровня кальция крови, на первую черед из-за цифирь того, аюшки? кальцитонин подавляет «вымывание» кальция с костей равным образом стимулирует образованность новой костной ткани, а да усиливает образованность активных форм витамина D во организме, который фактически воздействует получи и распишись костную ткань.

Паращитовидные кандалы
Эти оковы зачастую страдают «заодно» со щитовидной железой - например, умереть и безграмотный встать пора хирургической операции, - в такой мере наравне расположены по-за нее, приблизительно вплотную. Они представляют на лицо округлые тельца, не отличить бери горошины. Паращитовидные кандалы вырабатывают паратгормон, направляющий размен кальция да фосфора на организме.
Кальций участвует на большинстве процессов, происходящих во организме, а особенно важен дьявол пользу кого сокращения мышц (в книга числе равным образом сердечной мышцы) равно проведения нервных импульсов с головного мозга ко во всех отношениях органам. Даже небольшие отклонения уровня кальция на регулы равным образом тканях ото нормального могут вызвать для адски серьезным последствиям. Поэтому что всего-навсего ординар кальция во краски снижается (при недостаточном поступлении кальция со пищей, нарушении всасывания, рядом дефиците витамина Д), мгновенно а повышается колодец паратиреоидного гормона, тот или другой стимулирует освобождение кальция с костной мануфактура равно превращение его во кровь, восстанавливая его нормальное содержание.

Диагностические исследования щитовидной оковы
Анализы гости

Основным равным образом больше всего чувствительным методом диагностики заболеваний щитовидной кандалы является дефиниция уровня тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов ТиТв крови.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Норма содержания ТТГ (по разным источникам, во зависимости с лаборатории да метода): 0,2-3,2 мМЕ/л; 0,5-5,5 мМЕ/л.
Тиреотропный гормон гипофиза управляет деятельностью щитовидной железы. При подозрении возьми срыв ее функции первым делом измеряют степень тиреотропного гормона. Если его сосредоточение повышена, так сие свидетельствует в отношении снижении функции щитовидной железы. То лакомиться тиреотропный гормон в духе бы «изо всех сил» старается подогнать ее деятельность. И наоборот, возле повышении функции щитовидной цепи тиреотропный гормон «может отдохнуть», в соответствии с его сосредотачивание на месяцы снижена.
При нарушении функции щитовидной кандалы измеряют вдобавок материя ее собственных гормонов во крови.
Тироксин (Т ), всесторонний Т сыворотки
Норма: 00-113 нг/мл; 0-12 мкг % (4-11 мкг %); 05-156 нмоль/л (51-142 нмоль/л) - во зависимости через метода.
Тироксин Т - сие одна с форм гормона щитовидной железы; дьявол образуется на щитовидной железе, же безвыгодный оказывает особого влияния получи и распишись трофоллаксис веществ. Более активная характер гормона - трийодтиронин (Т ). Т преобразуется вТв печени.
ИТ , иТ циркулируют на месяцы во основном во связанном состоянии (в соединении не без; определенными белками крови), а на таком виде гормоны отнюдь не активны. Поэтому полный урез тироксина чуть-чуть что-то говорит в рассуждении гормональной активности щитовидной железы. Уровень тироксина изменяется подле изменении содержания белков-носителей, а их сгущение во свою ряд меняется быть многих состояниях: беременности, приеме лекарств, около многих заболеваниях.
Гормональная а предприимчивость щитовидной оковы определяется объединение концентрации свободных ТиТ.
Повышение концентрации общего тироксина на сыворотке регулы отмечается тем безвыгодный в меньшей мере быть повышенной функции щитовидной цепи (гипертиреозе), по временам возле остром тиреоидите сиречь акромегалии.
Снижение сего показателя имеет луг присутствие первичном равным образом вторичном гипотиреозе (понижении функции щитовидной железы), а равным образом быть снижении концентрации тироксин-связывающего телеутка (белка-носителя).
Свободный тироксин сыворотки
Норма: 0,8-2,4 нг % (0,01-0,03 нмоль/л).
Активность гормона щитовидной кандалы Т зависит через концентрации свободного Т .
Повышение содержания свободного тироксина отмечается около гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы), временем присутствие активном тиреоидите.
Снижение сего показателя имеет поприще быть гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы).
Трийодтиронин (Т )
Норма: 0,8-2,0 нг/мл.
Т , равно как да Т , связан из белками на крови, оттого версия содержания сывороточных белков сказывается бери уровне общего трийодтиронина этак же, что равно сверху уровне тироксина.
Тироксин-связывающий белок (ТСГ) сыворотки
Норма: 0-4,8 мг %.
ТСГ - сие первенствующий белок-носитель ради гормонов щитовидной цепи Т равным образом Т во плазме крови. При изменении концентрации белка-носителя уместно изменяется равно сосредоточение Т . За число отсчетов сего происходит регулировка равным образом поддержание такого уровня свободных гормонов, какой надо к нормального функционирования организма на нынешний момент.
Концентрация ТСГ повышается около беременности, вирусном гепатите; временами повышенная сгущение ТСГ обусловлена наследственностью. Кроме того, ватерпас ТСГ повышен, разве подросток принимает противозачаточные гормональные препараты другими словами не вдаваясь в подробности любые препараты эстрогенов. Наркотические имущество да другие лекарства (например, клофибрат, метадон) как и повышают ватерпас ТСГ во крови.
Снижение концентрации ТСГ отмечается около следующих заболеваниях равным образом состояниях:
- нефротический синдром;
- цирроз печени;
- активная этап акромегалии (повышенная ипостась гипофиза); агранулоцитоз Кушинга (повышенная функционирование надпочечников);
- недочет эстрогенов;
- природный недостаточное количество ТСГ;
- любые состояния, связанные со снижением содержания белков (например, длительное голодание).
- Лекарства, снижающие урез ТСГ во крови, - сие анопирин равно фуросемид, анаболические стероиды, часть стероидные препараты во больших дозах.

Антитела ко тиреоглобулину
Антитела - сие вещества, которые иммунная теория вырабатывает на борьбы из антигенами. Антитела круто специфичны, так вкушать напротив определенного антигена действуют неукоснительно определенные антитела, потому их наличествование во регулы позволяет совершить выведение об том, не без; каким то есть «врагом» борется организм. Иногда антитела (например, ко многим возбудителям инфекционных заболеваний), образованные на организме умереть и безвыгодный встать срок болезни, остаются сейчас навсегда. В подобных случаях врачеватель получи и распишись основании лабораторного исследования краски возьми те не так — не то некоторые антитела может определить, почто индивидуальность во прошлом перенес в таком случае иначе иное заболевание. В других случаях - например, быть аутоиммунных заболеваниях - во регулы выявляются антитела в сравнении вместе с чем определенных собственных антигенов организма, возьми основании что-что позволяется внести истинный диагноз.
Если нужно обосновать аутоиммунную природу заболевания щитовидной железы, в таком случае применяется распознавание уровня антител на гости ко ее клеткам - антитиреоидных антител, либо антител для тиреоглобулину.
Инструментальные исследования

УЗИ щитовидной кандалы
Пожалуй, вышел таковский области современной медицины, на которой бы безграмотный применялось ультразвуковое зондирование - УЗИ. Метод УЗИ безвреден равно неграмотный имеет противопоказаний. Он основан получи и распишись том, почто через разных тканей равно жидкостей ультразвуковые волны отражаются по-разному, таково как бы небо и земля мануфактура имеют разную акустическую плотность. Отраженный аппель ультразвука - «эхо» - передается во компьютерную систему равно отображается сверху экране дисплея на виде ярких точек, которые сливаются на картина
исследуемого объекта. По результатам УЗИ не запрещается назначить размеры равным образом форму многих органов (сердца, печени, поджелудочной оковы равным образом др.), измененные участки да водянистость на плевральной тож вентральный полости, существование камней на почках равным образом желчном пузыре.
При подозрении бери превалирующая заболеваний щитовидной кандалы как и как правило назначается ультразвуковое осмотр (УЗИ), хоть запрещается сказать, зачем во данном случае дьявол что-то около стрела-змея информативен. В основном УЗИ позволяет определить, в чем дело? блок щитовидной оковы является (или никак не является) кистой. Как правило, требуются другие, сильнее сложные диагностические методы.
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой
Это поиски основано возьми талант щитовидной кандалы разбирать иод I. При нормальной функции щитовидной цепи сорбция йода составляет 0-18 % от 0 часа, 0-24 % путем 0 часа равно 0440 % вследствие 04 часа. При сниженной функции щитовидной кандалы трескание радиоактивного йода снижено. Необходимо знать, аюшки? такие а результаты могут бытийствовать равным образом во часть случае, разве больной принимал препараты, содержащие иод сиречь бром alias просто-напросто смазывал йодом кожу. Исследование проводят сквозь полтора-два месяца по прошествии отмены таких препаратов.

Сцинтиграфия щитовидной оковы
Сцинтиграфия - фотосканирование щитовидной кандалы не без; применением радиоактивного йода иначе технеция. Показаниями на проведения сего исследования является вскрытие узловых образований во железе; задача исследования - оказывание иначе говоря стирание злокачественного новообразования.
Когда выполняют сцинтиграфию щитовидной кандалы от технецием, так на вену рычаги вводят жидкость, держащий радиоактивный произведение технеция - вещества, которое, равно как равно йод, накапливается во щитовидной железе. Благодаря этому не без; через приборов определяют размеры да функциональную всплеск щитовидной железы. Функционально неактивные узлы - их называют «холодные» - регистрируются в сканограмме равно как редкие штрихи. Накопление I на них снижено. В области функционально активных - «горячих» - узлов накапливание I усилено, а нате сканограмме они регистрируются как бы битком заштрихованные участки. Доза радиации подле
этом обследовании небольшая.

Термография щитовидной кандалы
Термография - оформление инфракрасного излучения, позволяет побольше уверенно, нежели сцинтиграфия, подумать недоброкачественность узла: у раковых клеток побольше инициативный рокировка веществ и, соответственно, паче высокая температура, нежели у доброкачественных узлов.

Биопсия
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной кандалы - отторжение клеток с «подозрительной» части цепи к последующего гистологического да цитологического анализа - применяется быть подозрении держи реальность новообразования равным образом позволяет установить, является оно доброкачественным иначе говоря злокачественным. Показанием к биопсии является находка узлового образования на щитовидной железе, которое славно прощупывается иначе говоря превышает, согласно данным УЗИ, 0 смв диаметре.
Пациент лежит возьми кушетке; эскулап вводит во щитовидную железу бог тонкую иглу и, оттягивая ныряло шприца, беретик экземпляр текстильные изделия кандалы - либо изо единичного узла, либо изо самого большого узла (при многоузловом зобе), либо с в наибольшей степени плотной части железы. Далее таковой проба красный товар исследуют во лаборатории. В 00 % случаев такое освидетельствование позволяет влепить справедливый диагноз.
Процедура неграмотный в такой мере страшна, как, возможно, видимое дело в области описанию. Конечно, ощущения пациента не позволяется наименовать приятными, однако тем отнюдь не больше хоть местное наркоз неграмотный надо (благодаря тому, сколько пик аспидски тонкая). А медленность процедуры - 0-3 минуты.
Единственное возможное закавычка - небольшое кровоизлияние во щитовидную железу, которое баста бегло проходит. Серьезное истечение может состоять только лишь у людей из пониженной свертываемостью крови, почему разве ваша сестра относитесь для этой категории, в таком случае надлежит предотвратить об этом врача.

Заболевания щитовидной цепи
Симптомы любого заболевания обусловлены изменениями функции пораженного органа равно (или) изменениями самого сего органа (его размеров, структуры равным образом т. п.). Одно не без; другим за тридевять земель невыгодный ввек коррелирует: так, например, небольшое доброкачественное просвещение будто эдак называемого жировика может не заманить кого куда и калачом никак не влиять нате функции какого-либо органа.
Нарушения нормальной работы щитовидной кандалы могут показываться на двух формах: гипотиреоз - ослабление ее функции и, соответственно, уровня тиреоидных гормонов во крови, да гипертиреоз (тиреотоксикоз) - поднятие уровня тиреоидных гормонов.
Иногда заболевания щитовидной оковы протекают без участия заметного изменения уровня ее гормонов.
Изменение самой щитовидной цепи выражается обыкновенно на образовании зоба - увеличении железы. Зоб может оказываться диффузным (с равномерным увеличением железы) иначе говоря узловым - вместе с образованием на ней отдельных уплотнений.
Зоб может существовать связан от гипотиреозом иначе говоря гипертиреозом, хотя то и дело зоб является компенсаторной реакцией, ведь вкушать щитовидная миндалина увеличивается вот поэтому и есть про того, с намерением воспитывать необходимое число гормонов, иными словами - воеже выражение оковы оставалась нормальной.
Необходимо подчеркнуть, почто гипотиреоз да гипертиреоз - невыгодный заболевания, а функциональные состояния щитовидной оковы (точнее - итого организма) во известный пора времени. Так, например, нагноение щитовидной цепи может первоначально привозить ко гипо-, а опосля для гипертиреозу.
Однако заварить кашу нелишне со рассмотрения сих двух прямопротивоположных состояний организма, обусловленных повышенной либо — либо пониженной выработкой тиреоидных гормонов, - гипотиреоза равно гипертиреоза. Той другое капитал может располагать самые различные причины, экстракт картина с сего безграмотный меняется (гипотиреоз - задержка всех обменных процессов во организме, гипертиреоз - их ускорение), хотя до боли меняется аспект для лечению.

Псевдодисфункция щитовидной оковы
Так называют специфическое состояние, когда-никогда результаты анализов якобы что до том, который выражение щитовидной кандалы нарушена, сверху самом но деле симпатия работает целиком и полностью нормально. Чаще сумме сие иногда у людей серьёзно больных, истощенных сиречь перенесших серьезную операцию. При этом состоянии во организме накапливается во избытке неактивная (связанная) выкройка Т.
Лечить щитовидную железу подле псевдодисфункции недостает нужды. После излечения основного заболевания лабораторные цифирь возвращаются для норме.

Женский паркет равным образом тута «слабый»!
Любые заболевания щитовидной цепи встречаются у женщин кайфовый несть разок чаще, нежели у мужчин. Отчего сие происходит?
Прежде только щитовидная простата у женщин подвергается ужас большим нагрузкам вот сезон беременности. У плода полоска щитовидной цепи происходит ориентировочно для 0-5-й неделе внутриутробного развития, сквозь 0-3 недели симпатия начинает «проявлять активность» (гормональную), равно для 06-17-й неделе ранее независимо выполняет свою функцию. Однако иод к выработки тиреоидных гормонов ягода может получить, естественно, всего-навсего «через» исходный организм. А к сего будущая источник должна извлекать реально сам-друг хлеще йода, нежели вплоть до беременности. Иначе малолетний родится из ранее ряд увеличенной щитовидной железой - равным образом бог не раз приблизительно да происходит. Функция ее рядом этом может взяться нормальной, однако ради симпатия безграмотный нарушилась да с целью щитовидка вернулась для нормальным размерам, кормящая источник должна как ни говори доставать стоит йода. Причем интересно, что-нибудь коли симпатия безвыгодный позаботится об этом, в таком случае пострадает во первую очередность симпатия сама, а отнюдь не ребенок. Потому аюшки? бентос кормящей матери «считает», сколько самое альфа и омега - сие сочинять молоко, соответственно внутренние резервы полноценное, равным образом всё-таки самые полезные да нужные вещества первым делом «направляются» бери сии цели. Видимо, мудрая душа любит детей больше, нежели взрослых...
Однако промежду небеременных да пусть даже вовек никак не рожавших женщин в свою очередь изрядно тех, кто такой страдает заболеваниями щитовидной железы. Ученые на срок безграмотный знают досконально, на нежели тута дело. Но неравно инда шиш безвыгодный исследовать, малограмотный обмеривать равным образом безграмотный считать, а прямо-таки метафизически порассуждать, так сие чем враг не шутит естественным. Организм женская пятьдесят процентов человечества находится подо строжайшей властью гормонов, однако для протяжении побольше 00 полет отдельный месячишко во нем разыгрывается натуральный «гормональный спектакль» со множеством «действующих лиц» равным образом сложной «интригой». В школа месяца так одни, так кое-кто гормоны воздействуют в таком случае возьми одни, так сверху остальные части сексуальный системы, да махом мало-мальски желез внутренней секреции «следят» следовать тем, воеже никак не было никаких сбоев, если безграмотный наступит овуляция, а значит, отнюдь не достаточно
яйцеклетки, готовой ко оплодотворению, а значит, равно сукрольность неграмотный наступит, равным образом регулы невыгодный начнется... Короче говоря, категория гуманный прекратит свое существование.
Щитовидная тимус на этом месте видать бы, кажется, ни около чем, так сие всего кажется, вследствие чего что, в духе пишущий сии строки уж говорили, операция каждой эндокринной цепи теснейшим образом связана вместе с деятельностью каждой видоизмененный железы, равно постоянно тонкости взаимодействия равно взаимовлияния в ряду ними нам нонче неграмотный известны.
Есть да покамест одно освещение большей заболеваемости женщин болезнями щитовидной железы. (Правда, сие освещение во свою черед в свой черед требует объяснения.) Женщины - да сие издавна несомненно равным образом подсчитано - во порядком в один из дней чаще, нежели мужчины, страдают в такой мере называемыми аутоиммунными заболеваниями, или, позволяется сказать, ась? на женском организме быстрее, полегче равным образом чаще развивается аутоиммунная реакция. Между тем в духе гипо-, что-то около равным образом гипертиреоз может сделаться следствием этого, народ в области крайней мере двум заболевания щитовидной оковы имеют аутоиммунную природу: тиреоидит Хашимото (проявляющийся гипотиреозом) да рассеянный токсический зоб, другими словами Базедова расстройство (проявляющийся гипертиреозом).
Суть аутоиммунной реакции заключается на том, аюшки? иммунная порядок «нападает» получай собственные мануфактура организма. Аутоиммунные реакции могут оказываться обусловлены несколькими причинами.
0. В результате нарушения сосудисто-тканевого барьера высвобождаются равным образом попадают во тотальный кровоток плотски изолированные антигены - мануфактура мозга, щитовидной железы, хрусталика, сперматозоиды равно др. Организм невыгодный обладает естественной толерантностью ко сим антигенам, ведь лакомиться «не признает» их вслед «свои» равным образом отвечает в них иммунной реакцией не без; образованием иммунных лимфоцитов равным образом антител.
0. Структура какого-то «своего» обезьяна северных лесов изменяется лещадь воздействием каких- либо факторов - например, вирусов, лекарств, прямых солнечных лучей, радиации, равно во результате иммунная строй «отказывается признавать» данный протеид «своим» равно по нападает бери него.
0. Иммунная строй далеко не собирается набрасываться держи «собственный организм», а, на рамках своих прямых обязанностей, борется со неким чужеродным агентом, похожим объединение структуре сверху какое-либо материя организма. В этом случае собственные красный товар страдают «заодно» со «врагом».
0. Иногда нарушается какой-то изо механизмов, регулирующих выработку антител, благодаря ась? начинают определяться патологические антитела, атакующие собственные клетки организма. Аутоиммунные реакции могут располагать небо и земля проявления, во зависимости через того, экий причина
«атакован». Известно баста бессчётно заболеваний, имеющих аутоиммунную природу: системная красная волчанка, миастения, пузырчатка, ревматический артрит, склеродермия, пернициозная анемия, паркинсонизм Шегрена, а вдобавок двойка заболевания щитовидной цепи - тиреоидит Хашимото равным образом Базедова болезнь.

Почему нежный пол чаще страдают аутоиммунными заболеваниями - равно как на срок бог знает во точности. Предполагается, зачем женские половые гормоны - эстрогены - играют туточки какую-то роль, только неграмотный совершенно прямо какую. Во всяком случае опыты, проведенные получи и распишись крысах, показали, что-то буде самца крысы выкладывать - рядом этом во организме сдвигается гормональное экилибр на «женскую» сторону, - ведь маза развития аутоиммунного заболевания у него достаточно такая же, равно как у самки.

Гипотиреоз
Гипотиреоз - состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз может состоять первичным, вторичным равно третичным. Первичный гипотиреоз связан от патологией самой щитовидной железы, второстепенный - из патологией гипофиза, третичный - не без; патологией гипоталамуса.
Наиболее частые причины первичного гипотиреоза - сие тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит), частичное иначе говоря полное снятие щитовидной железы, излечение радиоактивным йодом, недочет йода во питании (эндемический иначе тотальный зоб). Более редкая виновник - врожденные дефекты развития щитовидной железы.
Вторичный гипотиреоз встречается редко. Причиной его является недочет выработки ТТГ (тиреотропного гормона), детерминированный недостаточностью передней доли гипофиза.
Третичный гипотиреоз встречается до нынешний поры реже.

Симптомы
При гипотиреозе, беспричинно через его причины равным образом с того, основной он, побочный другими словами третичный, на организме замедляются до сей времени обменные процессы, снижается развратница его энергетика. Симптомы, спермоначально малозаметные равно нетипичные, развиваются постепенно.
Общая сонливость равно заторможенность, сонливость. Это средства душа
может разжевывать себя нежели угодно: переутомлением, недосыпанием, синдромом хронической усталости ит. п. С утра ваша сестра поуже чувствуете себя так, в качестве кого лже- равно далеко не спали, тем не менее дума насчёт том, что такое? потребно переться получи работу, малограмотный вызывает никаких сильных эмоций. Апатия - характерное накопления к гипотиреоза. То вкушать у вы ни для в чем дело? несть сил, однако сие вам некогда равно далеко не особенно волнует.
Отечность лица, особенно век, лупилки по образу как бы полузакрыты. Да-да, одним с признаков гипотиреоза может присутствовать собственно этот, равно возможно, сие первое, получи почто ваш брат обратите внимание: образина одутловатое, вежды набухшие, глаза, кажется, открываются из трудом... Первая мысль, которая приходит во голову,
- наверное, избыток жидкости выпили накануне, тож съели больно беда сколько селедки, alias спали во душной комнате. Но коли для следующее утро вас видите во зеркале почти ту но «картину», да держи следующее утро, равным образом беспричинно и оный и другой число - велика вероятность, зачем труд как-никак отнюдь не во селедке инев душной комнате.
Осиплость голоса, замедленная речь. Голос становится далее да грубее, в зачем вы могут определить ваши близкие. Самому сие заметить, конечно, трудно, когда лишь только ваша милость неграмотный имеете мода точный выслушивать принадлежащий речь во аудиозаписи. Опять же, отнюдь не необходимо снимать копию сии изменения для «перекурил накануне» alias отчего-то на этом роде, коли сии изменения стойкие.
Прибавка во весе. Это может состоять одним с первых признаков гипотиреоза. Подумать об этом за единый вздох - вероятно не ли придет во голову, особенно коли вам - дама «средних лет», коли на последнее срок ваш брат вели спокойный образ-складень жизни да возле этом снова да славно питались. Однако вспомните хорошенько: фактически видать аппетитец во последнее промежуток времени был плохой равно невыгодный беспричинно литоринх целый ряд ваш брат ели, а во весе прибавили. Возможно, ваша сестра списывали сие получай «возраст», а - отнюдь не спешите, жуть может быть, что-то года после этого ни быть чем, брюзгнуть вас пока что раным-ранешенько - должно всего-навсего нормализовать функцию щитовидной железы.
Плохая транспортабельность холода. Вы одновременно замечаете, почто неутомимо мерзнете: да дома, равным образом для работе, да в улице. Вроде бы да батареи горячие, а ваша милость ходите во теплом свитере. Утром не мочь вылезти из-под одеяла. На улице ваша сестра стараетесь шествовать по мнению солнечной стороне. Летом, во жаркую погоду, по сию пору ваши знакомые жалуются, ась? уж далеко не могут петь такую жару, а вас а именно на самый раз... При гипотиреозе организму безграмотный «как будто», а во буквальном смысле отнюдь не конца нет тепла. Как во печке, разве лом безвыгодный горят, а насилу-насилу тлеют.
Волосы становятся сухими, редкими. Волосы сверху голове стали «падать», равно сие бедственно неграмотный заметить. Правда, сам токмо текущий признак покамест ни относительно нежели безграмотный говорит, причин чтобы выпадения ворса паче нежели достаточно: кризис витамина А, неподходящая тушь в целях волос, вынашивание через силу плотной шапки, безусловно во конце концов несложно «нервы» (волосы сверху ошеломление амором равно здорово реагируют получи и распишись видоизменение психологического состояния). Но видишь то, что-нибудь помаленьку выпадают волоски для внешних концах бровей, порядочно открыто указывает нате проблемы вместе с щитовидной железой. Трудно обнаружить этому разъяснение - только сие факт.
Кожа сухая, то и дело шелушится, утолщается. Тоже видать бы ничто сверхъестественного: вместе с возрастом шагрень у всех становится побольше сухой, а до текущий поры симпатия становится суше на зимнее время, в отдельных случаях во домах включают паровое отопление, благодаря тому дух во помещении делается усердствовать сухим. Но щитовидная железка равным образом шелковица «исхитрилась» относительно себя заявить: во-первых, особенно грубой, сухой, шелушащейся становится козлина получай локтях; а во-вторых, нате ладонях равно подошвах возлюбленная может принять крохотку блекло-оранжевый- оттенок.
Покалывание равно ноталгия на кистях рук - этак называемый агранулоцитоз карпального канала. Боль возникает по вине задержки жидкости во организме (что присущно пользу кого гипотиреоза) равно сбережения ее во особых каналах, в соответствии с которым проходят нервы. Нерв сдавливается, равно сие вызывает боль. Подобные ощущения бывают как и во паху. Часто они возникают ночью.
А утречком - заботы продолжаются, благодаря этому ась? ваш брат чувствуете, аюшки? болят уж мышцы (как примерно ваш брат безграмотный спали, а работали), а и ощущаете тугоподвижность суставов.
Изменения менструального цикла у женщин. Менструации могут стать, во- первых, сильнее редкими, а во-вторых, сильнее обильными да болезненными, нежели раньше. Прежде нежели сдувать сие получи миому, внематочную сукрольность или — или климакс, проверьте имущество щитовидной железы. Кроме того, быть гипотиреозе у женщин может настать спуск да различение грудного молока.
Несколько медлительный пульс. Нормальная гармоника сердечных сокращений
- через 00 до самого 00 ударов во минуту, диапазон громадный (для одного равно того но человека), так убирать если бы у вы ввек был темп 00, а сегодня стал 00, значит, дозволено считать, зачем дьявол стал замедленным, хоть бы обе величины находятся во границах нормы. Но живей всего, вам первоначально заметите, сколько стали не идет в сравнение сносить обычные физические нагрузки (например, вы тяжелее взмыть сверху 0-й этаж, а ваша сестра получи и распишись него всю житьё-бытьё мелочёвка поднимались). Попробуйте-ка кому-нибудь пожаловаться получи сие - вы здесь а скажут: «Возраст!» Мы совершенно привыкли передирать получай возраст, а опять-таки сие самая грустная корень ухудшения здоровья, благодаря этому почто необратимая. В этом смысле срыв функции щитовидной кандалы не запрещается усваивать сильнее оптимистично,
вследствие этого ась? его дозволяется поставить в рамки ко минимуму. Болезни щитовидной железы, инда если бы далеко не излечиваются полностью, по части крайней мере недурно распря олируются.
Если а отнюдь не трудиться щитовидной железой, в таком случае сие плохо скажется для состоянии сердца. На поздних стадиях гипотиреоза может являться экссудат во плевральную шахта равным образом шахта перикарда, в таком случае снедать развиваются плеврит да перикардит. При отсутствии лечения гипотиреоз приводит для анемии да для сердечной недостаточности.

Гипотиреоидная оболочка
Это одно с самых опасных осложнений гипотиреоза, которое может присутствовать спровоцировано холодом, инфекцией, травмами, приемом некоторых транквилизаторов равным образом седативных препаратов. При этом замедляется дыхание, возникают судороги, недостаточность кровоснабжения мозга. Гипотиреодная оболочка - угрожающее жизни состояние, требующее немедленной госпитализации!

Диагностика
Уже подле общем обследовании больных от гипотиреозом то и дело выявляются анемия, повышенное содержимое холестерина во крови, развитие СОЭ.
Отмечаются депрессия уровня общего равно свободного Т на сыворотке равно взлобок уровня ТТГ. Повышение уровня ТТГ быть нормальном уровне Т специфично на скрытого «субклинического» гипотиреоза.
При вторичном гипотиреозе эшелон ТТГ может существовать снижен.
Поглощение I щитовидной железой снижено (менее 00 %), хотя даже если причиной гипотиреоза являются аутоиммунный тиреоидит иначе перебои йода, в таком случае зажим йода может быть, наоборот, повышенным.

Распространенность
Выраженным гипотиреозом страдает 0-5 % населения нашей страны, а вновь у 00-40 % гипотиреоз проявляется немногочисленными кишка тонка выраженными симптомами. У женщин сие структура наблюдается во 0-7 (а по мнению некоторым данным - во 00) присест чаще, нежели у мужчин; пожилые народище страдают гипотиреозом чаще, нежели молодые. Но, вопреки для большую распространенность, гипотиреоз почасту остается невыявленным. Это происходит по поводу того, сколько многие его симптомы (вялость, сонливость, медлительность, ломкость волос, пастозность лица, зябкость, увеличение либо — либо спуск артериального давления, подъём веса, оттяжка пульса, запоры идр.) неграмотный являются характерными да могут присутствовать приняты из-за проявления других заболеваний или — или вслед последствия физического либо психического перенапряжения, хронического стресса.
Важно знать, что-нибудь временами клинические проявления гипотериоза бывают аспидски скудными (так называемый «субклинический гипотиреоз»), равным образом диагноз дозволено сделать всего лишь по мнению лабораторным данным.

Дефицит йода
Может показаться, что такое? присутствие гипотиреозе постоянно ясно: организму малограмотный отбою нет собственных гормонов, значит, нужно подключать их на виде гормональных препаратов. Однако совершенно безграмотный эдак однозначно, ввиду причины гипотиреоза могут взяться разные, равно кой-какие с них легко сократить паче мягкими средствами, никак не прибегая для гормональным препаратам.
Дефицит йода - самая частая и, пожалуй, самая простая вина снижения функции щитовидной железы. Йод необходимо ради синтеза тиреоидных гормонов, а почерпнуть его автохтон может всего изо окружающей среды - из пищей равным образом водой. А сие значит, в чем дело? йода достоит оказываться довольно во воде равно почве праздник местности, идеже произрастает да «бегает» пища, которую пишущий сии строки потребляем.
Между тем сильнее 0 миллиарда лицо для земном шаре проживает районах от йодным дефицитом (в России - двум трети населения). Эндемическим зобом I—II степени («эндемический» означает «распространенный на определенной местности») болеет 00-40 % россиян, III-IV степени - 0-4 %. В Петербурге поставка йода со водою равным образом пищей на среднем составляет 00 мкг рядом норме 050-200 мкг.

Эутиреоидный зоб
Равномерное, не принимая во внимание узловых образований, повышение щитовидной оковы (диффузный нетоксический зоб) является особенно частым проявлением недостаточного расход йода на организм. Увеличение щитовидной цепи около этом представляет на вывеску компенсаторную реакцию: семенник
увеличивается, пытаясь предоставить обобщение достаточного количества гормонов на условиях недостатка «строительного материала».
При сдержанно выраженных стадиях болезни гормональная строй следовать итог компенсаторных механизмов справляется вместе с дефицитом йода: придаток начинает обостренно порождать ТТГ, тем самым стимулируя функцию щитовидной железы. Концентрация гормонов щитовидной оковы на гости близ этом сохраняется возьми больше другими словами не столь нормальном уровне, с подачи ась? эту форму зоба называют временем «эутиреоидным» («правильногормональным»).
Эутиреоидный зоб часто развивается во начале периода полового созревания, вот момент беременности да во время постменопаузы.
Не всего только неправильность йода во рационе может взяться причиной такого зоба, а да такие факторы как, например, использование зобогенных продуктов, во частности репы. Репа, а опять же некоторые люди оставшиеся продукты, включает соединения, схожие согласно химической структуре от тиоурацилом - антитиреоидным препаратом.
Кроме того, достаточно многие лекарственные имущество способны не давать ходу единение тиреоидных гормонов и, что следствие, давать начало для развитию зоба: аминосалициловая кислота, препараты сульфонилмочевины (антидиабетические средства), препараты лития, несомненно да иод на больших дозах.
Еще одно частое обнаружение йодного дефицита у взрослых - центральный зоб. В условиях нехватки йода кой-какие клетки щитовидной оковы могут обретать частичную иначе полную самостоятельность ото регулирующего влияния тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) равно возрастать на одно сиречь порядком узловых образований. Автономные узлы во щитовидной железе чаще общем встречаются у людей во возрасте в матери годится 00-55 лет.

Вот что-то около красавицы...
На некоторых картинах художников эпохи Возрождения мария изображена. не без; зобом. Нередки изображения женщин от зобом да сверху картинах сильнее позднего периода (у Рубенса, Дюрера, Вейдена). Это наводит нате мысль, ась? зоб во те время был бог распространенным явлением во Европе и, живей всего, его невыгодный считали болезнью. Действительно, горные районы средней Европы - Альпы, Карпаты - считаются одними изо самых бедных йодом. В других частях света эндемичными в области этому заболеванию районами являются Гималаи равно Тянь-Шань (в Азии), Зулуссия (в Африке), Кордильеры равным образом Скалистые вершина мира (в Америке).

Йод - еда на ума .
Последствия йодной недостаточности чтобы здоровья неграмотный ограничиваются развитием зоба. Нехватка на тканях тиреоидных гормонов - главных стимуляторов всех обменных процессов - влияет бери полный организм, особенно получи и распишись те органы равным образом ткани, которым необходим подогнанный товарообмен веществ, равным образом во первую колонна возьми высший мозг. Это особенно имеет большое значение на детском возрасте. Дефицит йода во промежуток внутриутробного развития да на первые годы жизни ребенка может запускать ко выраженным формам слабоумия (кретинизму). Характерен видный внешность таких детей: немаленький язык, неограниченно расставленные штифты равно широкая переносица, тонкие сухие волосы, сухая кожа; выпирающий живот, махонький рост. И, естественно, громадный зоб.
В нынешнее срок во развитых странах несообразность по мнению причине нехватки йода - чудесно редкое явление, ввиду поуже во 00-х годах XIX века во Европе (в частности изумительный Франции) стали пустить в дело иод к лечения зоба (правда, повсеместной опытным путем сие из чего можно заключить как только на конце XIX - начале XX вв.). Но на Китае, Индонезии, Индии, некоторых странах Африки сия осложнение все еще актуальна.
Что но касается взрослых, ведь следствием недостатка йода на окружающей среде во определенной местности может фигурировать умеренное депрессия интеллектуального потенциала сумме населения сего региона. Средние цифирь умственного развития на районах из выраженным йодным дефицитом получи и распишись 00-15 % ниже, нежели во местах не без; достаточным содержанием йода.
Восполнение йодного дефицита
Если причиной снижения функции щитовидной оковы является недостаточное количество йода, то, казалось бы, ликвидировать эту причину уймись простого: всего-навсего послужить гарантией достаточное прибытие сего элемента на организм. Однако в деле весь отнюдь не что-то около просто.
Дело во том, почто низкое интенция йода во пище - как только одна с причин развития зоба (в томишко числе равным образом эндемического). Есть равно прочие факторы, способствующие его развитию. Так, в наибольшей степени чувствительны ко недостатку йода грудные дети, подростки во век полового созревания, беременные женщины, кормящие матери. В целом дамское сословие паче подвержены йододефицитным заболеваниям, нежели мужчины.
К тому но достаточное подача йода, на правах да любых других пищевых веществ, на агроценоз - сие всего-навсего одна аспект медали; другая бок - сие фазис всасывания их изо кишечника. Кроме того, имеют вес такие
индивидуальные особенности организма, на правах плодотворность захвата йода клетками щитовидной железы, живость обмена йода на организме да паритет посреди гормонами ТиТ
Усвоение йода организмом зависит ото наличия иначе говоря отсутствия других веществ на пищевых продуктах. Так, способствуют усвоению йода полноценные белки, эликсир жизни СиА, а тоже такие минеральные элементы, во вкусе медь, селен, марганец, кобальт. Углеводное но питание, а опять же превышение хрома, фтора усугубляют проявления йодной недостаточности.
В некоторых растительных продуктах содержатся вещества, препятствующие поступлению йода во щитовидную железу тож тормозящие усилия фермента, необходимого ради синтеза гормонов щитовидной железы. К таким растительным продуктам относятся капуста, редис, брюква, подсолнечник, укроп, фасоль, особенно коли они произрастают на местностях, идеже определяется повышенное предмет серы во почве.
Все меньше рема нуждаться учитывать, однако ежели йода на биотроф поступает мало, то, на правах ни крути, его придется нарочито добавлять.
ВНИМАНИЕ! Только безвыгодный желательно пить вовнутрь спиртовую настойку йода тож эмульсоид Люголя! Эти лекарства предназначены на наружного применения, иод во них содержится во огромных количествах, а его передозировка в такой мере а опасна, равно как равно дефицит.
Основной приём лечения да профилактики нарушений, вызванных нехваткой йода, - прием во часть богатых йодом продуктов. А самый копеечный род профилактики равно лечения йододефицитных состояний - утилизация йодированной соли. Йод входит равно во количество многих современных поливитаминных препаратов со добавками микроэлементов.

Продукты, богатые йодом
Больше только йода содержится во морепродуктах, на фолиант числе на рыбе. Однако различные цель рыбы беда различаются во этом отношении. В большинстве видов рыб сюжет йода колеблется через 0 мкг перед 00 мкг во 000 г. Но принимать рыбы вместе с особенно высоким содержанием йода - через 020 до самого 050 мкг. Причем 050 мкг содержится во самой «обычной» равным образом дешевый рыбе, таковой как бы минтай, сайда, пикша. Хек включает хоть 060 мкг йода. В путассу равно треске йода 035 мкг.
В креветках - 010 мкг, на мясе ластоногих - 030 мкг. Богаты йодом кальмары, мидии равным образом некоторые моллюски. Ну и, безусловно, преимущественно высокое предмет йода на пелагический капусте - ламинарии.
Слово «ламинария» происходит ото латинского lamina - «пластинка, лист». Словом сим обозначают некое морское растение, которое наша сестра привыкли расценивать мореплавательный капустой. Эти длинные зеленовато-бурые ленты образуют целые калинник на северных морях - Баренцевом, Белом, Карском, а и во районе Курильских островов, на Охотском равным образом Японском. По содержанию витаминов, микроэлементов равно аминокислот морская капуста превосходит всё-таки прочие водоросли, во фолиант числе равно знаменитую спирулину. В ламинарии содержатся эликсир жизни А, В , В , В , С, D, альгиновая да фолиевая кислота, вагон микроэлементов, во часть числе иод да бром, да пр. Ламинарию надобно полагать на правах пищевую добавку (в аптеках продаются порошки равно гранулы с нее) по части 0 чайной ложке (с водой) 0 разок на день-деньской нате ночь.
Морская кимчи поступает во продажу на виде консервов, замороженной, а вот и все на сушеном виде. Если консервированная морская кимчи готова ко употреблению, так сушеную заранее надобно отчистить через механических примесей, впоследствии уходить сверху 00-12 часов во холодной воде (на 0 кг капусты 0-8 литров воды), позднее что-что тщательно промыть. Мороженую капусту оттаивают на холодной воде, в рассуждении сего да промывают.
Варят морскую капусту так: заливают холодной водой, памяти доводят перед кипения да держат в малом огне 05-20 минут. После сего суп сливают, капусту заливают теплой водою (45-50 °С) равно потом закипания варят пока что 0520 минут. Отвар сливают, заливают теплой водою равным образом варят беспристрастный раз, задним числом ась? сызнова бульон сливают. После экой трехкратной варки мореплавательный капусты ее вкус, зловоние да цветик много улучшаются.
Содержание йода на других (не морских) продуктах (в мкг, во 000 г):
Наименование продукта
Содержание йода н мкг держи 000 г продукта
Овсяная сечка
4,5
Геракл
6,0
Пшено
4,5
Рис
1,4
Гречка
3,3
Кукуруза
5,2
Горі їх
5,1
Фасоль
12.1
Чечевица
3,5
Хлебо - булочные равно мучные фабрикаты

Ржаной черный хлеб
5,6
Хлеб харчевойьный приготовленный в печи
3,2
Хлеб ПШеНИЧНЫЙ формовой
5,3
Хлеб коричневато-желтый изо страдания 0-го сорта
5,6
Батон подхалим
3,6
Сухари сливочные
3,5
Макароны высшвго сорта
4,3
Курица
6,0
Курица бройлер
4.0
Яйцо куриное
20,0
белі ж
7,0
ЖЄЛТІ ж
33,0
Яичный П(ірошок
64
Томатная паста
9,0
Виноградный сочок
6,0
Яблочный балата
1.0
Минеральные воды

* Славянская*
10,0
ч]1арэага>
4.0
«Ессентуки* № 0
160
* Мирп і рулон не без; кая »
25,0 воздухе. В «йододефицитных» районах во растительных продуктах материя йода во 0-20 присест меньше, во мясе - на 0-7 однажды меньше, нежели на тех а продуктах во районах вместе с достаточным содержанием йода во почве равным образом воздухе.
В зерне иод содержится на зародышевой части, потому-то больше всего богаты йодом сорта содержание с невзгоды низшего сорта, от отрубями.
Вообще быть кулинарной обработке сущность йода во пищевых продуктах уменьшается смертельно значительно: во вареном мясе равно вареной рыбе остается рядом 00 % йода, на кипяченом молоке - почти 05 %, во кашах равным образом вареных бобовых - 05-55 %, на вареных овощах - 00-70 %. Чем продолжительнее тепловая обработка, тем перед этим убыль йода. Кроме того, иод теряется присутствие длительном хранении продуктов, а опять же близ многократном замораживании равным образом размораживании (в частности мяса равно рыбы).
Рецепты вкусных равно несложных на приготовлении блюд с продуктов, богатых йодом, приводятся во приложении.
Специальные йодированные продукты питания
Йодированные продовольствие разработаны Институтом питания РАМН.
Плавленый сыр йодированный - 00 г содержат 000 мкг йода.
Хлебные батончики йодированные - во 000 г содержится 050-200 мкг йода.
Ну равным образом конечно, белая смерть йодированная, вследствие которой на большинстве развитых стран отсутствие йода еще хоть малограмотный будто самой распространенной причиной гипотиреоза.
В йодированной соли предмет йода составляет неподалёку 00 мкг во 0 грамме. В среднем засранец употребляет 0-10 г поваренной соли на сутки, а значит, получает (если центр тяжести йодированная) 000-200 мкг - из учетом разор 00 % йода подле хранении равно кулинарной обработке. Физиологическая но нехватка на йоде у взрослого человека составляет 050 мкг во сутки, а безопасной слышно доля вплоть до 000 мкг на сутки.

Питание быть гипотиреозе
При гипотиреозе рекомендуется режим от умеренной пониженной энергоценностью - сверху 00-20 % по мнению сравнению вместе с физиологической нормой. В рационе надо взяться снижено интенция углеводов и, особенно, жиров. Содержание обезьяна северных лесов - во пределах физиологической нормы.
В среднем рекомендуется: 00 г белка, 00 г жира (25 г - растительного), 000 г углеводов. Калорийность рациона - безвыгодный больше 0 000 ккал.
При гипотиреозе нарушен жировой обмен, на месячные повышается существо холестерина. Поэтому ограничивают предварительно итого насыщенные жиры равно продукты, богатые холестерином.
Исключают: жирные мясные равно молочные продукты, гидрогенизированные жиры, уверенный маргарин.
Необходимо тратить во достаточном количестве продукты, обладающие послабляющими свойствами, на частности пикули равно фрукты, ягоды, соки, кисломолочные продукты. Рекомендуется каждодневно уминать через 000 гдо 0 кг овощей да фруктов, пить безграмотный поменьше 0,5-2 л жидкости, начиная чай, кофе, компоты, соки (томатный, рыжий да др.); 0-10 плодов чернослива равно столько а кураги, настоенных со вечера. Желательно жертвовать чем важность темным сортам пища равно круп (греча, ячневая, перловая, овсяная) вместе с большим содержанием пищевых волокон.
Справиться из запорами помогает да двигательная активность: моцион быстрым медленный на школа часа, плавание, гимнастика. Желательно влачить повседневный самомассаж передней вентральный стенки.
Примерное кадастр рядом гипотиреозе
2368 ккал
Первый фриштык
Биточки мясные - 010 г
Каша гречневая - 080 г
Чай - 080 мл
Второй фриштык
Творог кальцинированный - 000 г Обед
Суп-лапша вегетарианский - 000 г Бефстроганов - 010 г Пюре картофельное - 000 г Компот яблочный помимо сахара - 000 мл Полдник
Фрикадельки мясные - 010 г Отвар шиповника - 080 мл Ужин
Омлет белочный - 010 г Чай - 080 мл На ноченька
Кисель с виноградного сока получи ксилите - 000 мл На цельный праздник
Хлеб белешенький - 000 г Сахар - 00 г

Белип
При гипотиреозе почти что всякий раз нарушается тоже товарообмен кальция, следственно людям от недостаточностью функции щитовидной оковы полноте адски полезен продукт, подготовленный Институтом питания АМН союз да получивший названьице Белип (белково-липидный продукт). Он представляет из себя сочленение нежирного пресного творога, трески равно растительного масла. Таким образом, белип заключает дефицитные аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, легкоусвояемый кальций равно многие микроэлементы, во томик числе йод.
Для подготовка пресного творога используют лактат кальция alias хлорюр кальция. К обезжиренному молоку добавляют лактат кальция изо расчета 0-7 гна 0 л семя либо ко обезжиренному молоку, разогретому вплоть до 05-30 °С, добавляют 0,5 мл (примерно 0.5
чайной ложки) 00 % раствора хлористого кальция. Творог отпрессовывают накануне влажности 05 %.
Далее приготавливают сброд изо сего творога равным образом неготовый измельченной трески (1: 0), изо этой смеси позволительно готовить паштеты, кнели, фрикадельки, котлеты ит. п.
Белип
Треска (филе) - 08 г Творог маложирный - 00 г Хлеб золотистый - 00 г Масло растительное - 00 г Лук репчатый - 02 г Соль, мужской член по мнению вкусу Вода - 05 мл
Филе трески подскрести ото кожицы, прочистить холодной водой, измочь воду равным образом сколько-нибудь отжать. Хлеб отмочить на воде; шнитт нашинковать да поджарить во масле. Рыбу исключить 0 раза от мясорубку да перемешать вместе с творогом, хлебом, луком, дальше пока что однажды опустить путем мясорубку, посолить, наперчить равным образом недурственно размешать. Из полученного фарша готовят котлеты, биточки ит. п.; позволяется проэксплуатировать его что начинку ради пирога.

Препараты тиреоидных гормонов
Препараты тиреоидных гормонов - гормонов щитовидной оковы - применяются вовремя просто-напросто на качестве заместительной терапии присутствие гипотиреозе. Кроме того, их назначают про супрессивной (подавляющей) терапии быть диффузном нетоксическом зобе равным образом новообразованиях щитовидной железы, чтобы профилактики рецидива зоба затем частичного удаления щитовидной железы.
В клинической практике используются препараты левотироксина, трийодтиронина, а тоже комбинированные препараты. Главным препаратом (так называемым препаратом выбора) про поддерживающей терапии является левотироксин.
При первичном гипотиреозе равным образом эндемическом зобе во ступень лечения тиреоидными гормонами надобно удостоверять высота ТТГ (тиреотропного гормона); близ вторичном гипотиреозе - высота свободного Т . Определение уровня ТТГ нужно тянуть посредством 0 месяца затем подбора поддерживающей дозы (чтобы убедиться, почто доля подобрана правильно), а а там - каждые 0 месяцев.
У пожилых людей не раз повышена аффектация для тиреоидным гормонам, зачем увеличивает возможность осложнений со стороны сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, аритмии). Поэтому пожилым людям сперва назначают маленькие дозы (25 мкг), которые по прошествии времени во перемещение 0-12 недель увеличивают предварительно полной поддерживающей дозы
С особой осторожностью тиреоидные гормоны назначают людям от ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, нарушениями функций печени да почек. При наличии у больного сердечнососудистых заболеваний подобает беспременно удостоверять накопления сердечнососудистой системы (ЭКГ, Эхо-КГ).
ВНИМАНИЕ! Поддерживающую дозу может выбрать всего-навсего врач- эндокринолог по-под тщательным клиническим контролем, эдак в качестве кого у больного человека могут фигурировать приступы стенокардии.
Во период беременности нужда во тиреоидных гормонах возрастает получай 00-45 %, вследствие чего дозу увеличивают. В послеродовом периоде дозу уменьшают.
Левотироксин натрий, L-тироксин 00 (или 000), Эутирокс
Выпускается во таблетках в области 0,05 равно 0,1 мг (50 равно 000 мкг).
Показания. Гипотиреоз (в качестве заместительной терапии), рассеянный нетоксический (эутиреоидный) зоб (для лечения да профилактики),
эндемичный зоб, аутоиммунный тиреоидит, рачок щитовидной оковы (после хирургического лечения).
Используется в свою очередь на диагностических целях - пользу кого оценки функции щитовидной железы.
Способы применения равным образом дозы. Принимают в середину 0 однова во сутки, утром, неграмотный поменьше нежели вслед за 00 минут накануне завтрака; запивают водой. Дозу сильнее 050 мкг рекомендуется членить нате 0 приема.
При гипотиреозе начинают от дозы 00 мкг (0,05 мг) на сутки, на некоторых случаях (пожилым людям, больным ИБС) назначают 05 мкг (0,025 мг) во сутки. Обычная поддерживающая доля составляет 05-150 мкг (0,75-0,15 мг) на сутки.
Каждые 0-3 недели контролируют состояние, определяют эшелон ТТГ во гости равным образом близ необходимости дозу повышают. Препарат действует медленно, результат отмечается погодя 0-5 недель ото альфа и омега лечения.
При узлах назначают 050-200 мкг (0,15-0,2 мг) на день во процесс 0 месяцев, около неполном эффекте - прежде 0 месяцев.
Максимальные дозы. В большинстве случаев эффективная часть на лечения гипотиреоза безвыгодный превышает 000 мкг (0,2 мг) на сутки.
Побочные эффекты. Побочные реакции редки, на основном обусловлены передозировкой равным образом представляют с лица симптомы, характерные пользу кого гипертиреоза:
- упадок демос тела;
- сердцебиение, тахикардия, аритмии;
- стенокардия;
- головная боль;
- повышенная раздражительность;
- бессонница;
- понос;
- боли во животе;
- обострение потоотделения;
- невозможность жары;
- содрогание рук;
- ревалоризация уровня ТиТв крови.
При появлении указанных симптомов дозу надобно уменьшить.
При острых, выраженных признаках передозировки проводят симптоматическую терапию: делают промывание желудка, назначают бета- адреноблокаторы, глюкокортикоиды равно др.
Противопоказания.
- Нелеченый тиреотоксикоз.
- С осторожностью назначают больным из сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертензией, стенокардией, инфарктом миокарда да др.).
- Больным из сахарным диабетом, несахарным диабетом, недостаточностью функции коры надпочечников, принимающим левотироксин, нуждаться тщательно выбирать соответствующие имущество лечения, потому левотироксин может усиливать перемещение сих заболеваний.
- Беременные женщины, страдающие гипотиреозом, должны возобновлять врачевание левотироксином; тем не менее действие препарата на комбинации не без; тиреостатическими средствами подле беременности противопоказано. В срок лактации левотироксин применяют со осторожностью.
Взаимодействие со другими лекарствами.
При одновременном применении левотироксина равно противодиабетических препаратов может затеплиться существенность повысить в должности дозы последних.
При одновременном применении левотироксина равно антикоагулянтов от времени до времени должно убавить дозы последних.
При одновременном применении не без; эстрогенами (в книжка числе эстрогеносодержащими оральными контрацептивами) может понадобиться подъём дозы левотироксина.
Фенитоин, салицилаты, клофибрат, фуросемид (в высоких дозах) могут укреплять мера левотироксина.
Лиотиронин, Трийодтиронин
Выпускается во таблетках соответственно 0,05 мг (50 мкг).
Показания. Первичный гипотиреоз равным образом микседема, кретинизм; церебральногипофизарные заболевания, протекающие со гипотиреозом; ожирение от явлениями гипотиреоза, местный да всеобщий зоб, краб щитовидной железы.
Способы применения равно дозы. Дозы устанавливаются индивидуально, близ этом учитываются натура да направление заболевания, пожилой больного да остальные факторы.
Поскольку на организме трийодтиронин (Т ) бурно подвергается распаду, его назначают дробно - 0-4 раза во день.
Начальная еда с целью взрослых составляет 00 мкг (0,02 мг) на сутки. Дозу увеличивают на перемещение 0- 00 дней до самого полной заместительной дозы 00 мкг (0,06 мг) во сутки, во 0-3 приема.

Побочные эффекты. При передозировке возможны симптомы тиреотоксикоза:
- тахикардия;
- боли во сердце;
- потливость;
- упадок демос тела;
- понос.
Противопоказания.
- С осторожностью применяют быть вторичном гипотиреозе вместе с недостаточностью коры надпочечников - через внутренние резервы развития аддисонического криза (см. болесть Аддисона).
- Особая недоверие необходима присутствие назначении трийодтиронина больным из коронарным атеросклерозом, этак на правах возможны приступы стенокардии. Начальные дозы должны состоять никак не сверх 0-10 мкг во сутки; постепенное рост возможно всего только по-под контролем электрокардиограммы.
Комбинированные препараты

Тиреокомб
В 0 таблетке содержится 0,01 мг трийодтиронина, 0,07 мг L-тироксина равным образом 0,15 мг калия йодида. Показания для применению те же, что-нибудь на трийодтиронина. Назначают в середку на среднем за 0-2 таблетки на день.
Тиреотом
В 0 таблетке содержится 0,04 мг трийодтиронина да 0,01 мг L-тироксина. Благодаря наличию Т (трийодтиронин) действие наступает быстро; по причине наличию Т (L-тироксин) коэффициент полезного действия паче продолжительный, нежели присутствие лечении всего только трийодтиронином. Начальная оттенок - 0 пилюлька во день, незаметно дозу увеличивают давно 0-3 таблеток во день. Суточная рацион ради пожилых людей
- 0-2 таблетки.
Йодтирокс
В 0 таблетке содержится 0,1 мг (100 мкг) левотироксина натрия да 0,1308 мг (130,8 мкг) калия йодида (=100 мкг йода).
Синдромы полигландулярной недостаточности
Синдром полигландулярной недостаточности характеризуется тем, что такое? быть этом снижаются функции нескольких эндокринных желез равно на организме отмечается кризис соответствующе нескольких гормонов.
Причина синдрома полигландулярной недостаточности безвыгодный известна, конкретнее их может бытовать несколько. Предполагается реальность генетической предрасположенности ко этому состоянию; почасту оно является следствием аутоиммунной реакции; порой инициатива эндокринной цепи подавляется на результате инфекции; на других случаях причиной является нарушенное кровоснабжение alias опухоль.
Обычно попервоначалу поражается какая-то одна эндокринная железа, а после ней равно другие, этак что-нибудь во конечном итоге могут оказываться подавлены другими словами прекращены функции большинства желез внутренней секреции.
Симптомы, естественно, зависят с того, какие кандалы поражены. В соответствии не без; этим, а и от учетом возраста больных, синдромы полигландулярной недостаточности подразделяются в три типа.
Синдром полигландулярной недостаточности I как
Обычно начинается во детстве. Для сего будто полигландулярной недостаточности характерны убывание функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз) да надпочечников (болезнь Аддисона), а помимо того - грибковые инфекции, на частности обычный кандидоз. Очевидно, дьявол возникает по вине нарушения иммунитета.
Довольно частые проявления присутствие этом типе синдрома полигландулярной недостаточности - желчнокаменная болезнь, гепатит, мальабсорбция (плохое реабсорбция на кишечнике) да раннее облысение.
Достаточно иногда иногда спад секреции инсулина поджелудочной железой, аюшки? приводит ко развитию сахарного диабета.

Синдром полигландулярной недостаточности II в виде
Чаще всего делов развивается у людей во возрасте рядом 00 лет. При этом типе полигландулярной недостаточности вечно снижена деятельность надпочечников, равным образом весть почасту - нарушена цель щитовидной железы, чаще снижена, так изредка, наоборот, повышена. Чаще, нежели быть полигландулярной недостаточности I типа, снижается функционирование островковых клеток поджелудочной цепи и, что следствие, развивается нежный диабет.
Синдром полигландулярной недостаточности III в виде
Этот образ полигландулярной недостаточности когда рассматривают наравне предшествующую стадию II типа. Он равно как развивается у взрослых. Заподозрить его не запрещается на тех случаях, если у больного имеются соответственно крайней мере двойка изо вверху перечисленных симптомов:
- гипотиреоз (пониженная деятельность щитовидной железы);
- миндальный диабет;
- пернициозная анемия; лишай (депигментированные пятна возьми коже);
- облысение.
Если, вдобавок двух изо сих симптомов, в наличии недостаточность надпочечников, так ставят диагноз агранулоцитоз полигландулярной недостаточности II типа.

ц-- * * * --ц
Лечение синдромов полигландулярной недостаточности только лишь симптоматическое - заместительная терапевтика соответствующими гормонами: тиреоидными - близ гипотиреозе, кортикостероидами - рядом недостаточности надпочечников, инсулином - близ диабете.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
Гипертиреоз, alias тиреотоксикоз - сие состояние, быть котором повышена инициатива щитовидной кандалы равным образом вырабатывается больно счета тиреоидных гормонов. У женщин гипертиреоз отмечается на 0- 00 присест чаще, нежели у мужчин. Примерно одна с 00 женщин страдает сим состоянием. В возрасте ото 00 впредь до 00 планирование причиной его чаще сумме случается смешанный токсический зоб (Базедова болезнь, немощь Грейвса), а затем 00 парение - токсический многоузловой зоб.
Менее распространенная корень гипертиреоза - токсическая аденома щитовидной железы. Кроме того, подострый тиреоидит во начальной стадии, как бы правило, сопровождается гипертиреозом (так называемый «тиреотоксикоз утечки»). Такое хвороба щитовидной кандалы как бы бессимптомный (или безболевой) тиреоидит в свой черед приводит ко гипертиреозу. Наконец, может состоять притворный тиреотоксикоз - например, возле передозировке тиреоидных гормонов, а временами равным образом присутствие преднамеренном их применении. В частности, бывает, почто бабье принимают препараты тиреоидных гормонов вместе с целью иссохнуть - предвидя иначе круглым счетом прочитав в отношении том,
в чем дело? они ускоряют трофоллаксис веществ. Но пить во подобных целях тиреоидные гормоны - сие стало «с водным путем выплескивать ребенка»: ото них истинно позволено небольшую толику похудеть, однако рядом этом принести весомый осложнение здоровью.
Довольно одиночно причинами гипертиреоза становятся заболевания никак не щитовидной железы, а других органов, по образу постановление сие опухоли:
- ТТГ-продуцирующая возвышенность гипофиза;
- метастазирующий зачаточный карцинома яичка;
- хориокарцинома (специфическое рак матки, происходившее изо эмбриональных тканей);
- струма яичников.
Редкой причиной гипертиреоза является и метастазирующий фолликулярный краб щитовидной железы.
Симптомы
При гипертиреозе бентос начинает нести протоколы и заботы «на износ». Избыток гормонов ведет ко ускорению всех обменных процессов: увеличивается использование кислорода тканями, почто вызывает пригорок основного обмена веществ, усиливается разграничение азота (гиперазотурия), кальция, фосфора, магния, воды, во краски повышается суть сахара (гипергликемия), каковой может перепрыгивать на мочу (глюкозурия). Поскольку на эндокринной системе всегда взаимосвязано, так возникают нарушения функции других эндокринных желез: коры надпочечников (при тяжелых формах - гипофункция), поджелудочной кандалы (недостаточность островкового аппарата), половых желез (у женщин - сбиваются менструальные циклы; у мужчин - повышается половое тяга равным образом потенция вместе с последующим резким падением их, гипотрофия яичек да падение сперматогенеза) равным образом др.
Независимо ото причины, обстановка гипертиреоза характеризуется одними равным образом теми но зверски специфическими симптомами.
Сердцебиение, кое-когда аритмия. При гипертиреозе прагматично ввек машина бьется учащенно. По частоте сердечных сокращений позволяется пусть даже эскизно воспринять стадия тяжести тиреотоксикоза: подле легкой форме - 00100 ударов на минуту, рядом средней - 000-120, присутствие тяжелой - больше 020. Очень часто, особенно у пожилых людей, гипертиреозу сопутствует какое-нибудь ятрогения сердца. И вместе с иной стороны, получи и распишись фоне гипертиреоза быстрее развиваются сердечно-сосудистые заболевания - мерцательная аритмия, ишемическая нездоровье сердца идр., - а поуже имеющиеся заболевания - усугубляются. Поэтому людям, страдающим гипертиреозом, что поделаешь
систематично просунуться контроль у кардиолога.
Обычно около гипертиреозе повышено артериальное давление.
Похудание получай фоне повышенного аппетита. Из-за ускорения энергетического обмена около гипертиреозе калории сгорают быстрее, нежели поступают из пищей. Поэтому у человека повышается аппетит, так всего лишь на редких случаях симпатия прибавляет во весе, как правило же, наоборот, теряет. Потеря народ тела может насчитывать ото 00 % перед 00 % ото исходной.
Нервозность равно астенопия возле повышенной физической активности. Если у вам повышена занятие щитовидной железы, ваша милость совершенно далеко не находите себя места, вас постоянно промежуток времени тянет несколько выделывать (и ваш брат делаете), бог весть куда нестись (и вам бежите), только быть этом раздражаетесь ото того, аюшки? однако происходит скупо быстро, равным образом - ахти проворно утомляетесь.
Нарушения сна. Почти денно и нощно гипертиреоз сопровождается бессонницей, на основном потому, аюшки? расстроенный малограмотный во состоянии перекурить пусть даже когда-когда аспидски устал.
Ощущение жара (даже на прохладную погоду) да плохая транспортабельность жары. Организм рядом гипертиреозе непрерывно «перегрет», почему больному неослабно жарко. Холодная тихая ему нравится больше, нежели теплая, спирт до этого времени лучше да кризис миновал одевается, на суше и сверху море открывает окна равным образом т. п. Но впечатление жара (наподобие «приливов», характерных на климактерического периода) так равным образом мастерство возникает даже если во мороз.
Обильное потоотделение, засуха кожи. При гипертиреозе нелицеприятно усиливается потливость, особенно сие специфически ради молодых людей. (У пожилых может быть, наоборот, ксеростомия кожи и, как бы следствие, зуд, временем появляются депигментированные шелушащиеся участки.)
Мелкий дрожание рук. Тремор, так лакомиться дрожание, рук - обычное оказательство близ гипертиреозе. Иногда спирт может состоять в таковой мере сильным, что-то мешает выполнению обычных повседневных действий.
Частый стул, временами поносы. Этот проявление бог характерен с целью гипертиреоза.
Глазные симптомы. Они лишше характерны пользу кого тяжелого тиреотоксикоза: одутлость век, слезотечение, неудовлетворение глаз, повышенная отзывчивость для свету. Может видоизмениться видный вид: тараньки кажутся хорошо раскрытыми, засранец точно бы неотрывно всматривается на даль, реже моргает. Еще паче типичные глазные симптомы бывают присутствие Базедовой болезни (см. ниже).
Нарушение менструального цикла равно кое-кто расстройства детородный функции. У женщин, страдающих гипертиреозом, месячный странность может стоить нерегулярным. Как правило, спирт укорачивается, пускай бы может да удлиниться.
Менструальные кровотечения становятся побольше скудными.
И у женщин, равно у мужчин снижается желание (половое влечение) равным образом дар ко зачатию. У мужчин может попадаться небольшое поднятие грудных желез.

ц-- * * * --ц
Необходимо отметить, что такое? по сию пору перечисленные симптомы одновременно, в таком случае вкушать у одного больного, встречаются редко. Обычно паче alias не так выражены только что кое-какие изо них. У пожилых людей выраженные симптомы могут суммарно отсутствовать, да такое положение называется скрытым гипертиреозом. Единственным проявлением его может присутствовать мерцательная аритмия.
Гипертиреоз, разве дьявол продолжается долгое времена да плохо компенсируется, повышает опасность развития остеопороза.
Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь; недомогание Грейвса)
Это преимущественно обычная корень тиреотоксикоза, несмотря на то рассеянный токсический зоб воспрещено прозывать распространенным заболеванием. Тем безграмотный не так встречается симпатия будет часто, приближённо у 0,2 % женщин да у 0,03 % мужчин - в таком случае лакомиться дамское сословие болеют приблизительно во 00 единовременно чаще, нежели мужчины. Болезнь может выковаться во любом возрасте, однако в особенности постоянно на 00-50 лет.
Это многосистемное заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной оковы (диффузный зоб), повышенной функцией щитовидной железы, что-то приводит ко тиреотоксикозу (отсюда - «токсический»), а равным образом рядом других типичных симптомов (в частности пучеглазием - экзофтальмом).
Причина заболевания никак не известна. Предполагается, что, наравне равно тиреоидит Хашимото, смешанный токсический зоб является аутоиммунным заболеванием, так очищать клетки щитовидной оковы становятся объектом «нападения» со стороны иммунной системы. Это выражается на том, аюшки? иммунная налаженность начинает развивать особые антитела, которые стимулируют функцию щитовидной кандалы равно ее рост. С иммунными а механизмами связано эволюция экзофтальма и, по-видимому, претибиальной микседемы (см. ниже).
Прослеживается явная замужняя предрасположенность.
Очень неоднократно болезни предшествует полоумная коммоция (испуг, нездоровье иначе кончина близкого человека, стрессовые ситуации получай работе, на семье равно т. д.), пусковыми факторами могут бытийствовать равным образом беременность, роды, прокормление грудью, климакс. Немаловажное достоинство имеют затянуто протекающие неврозы согласно типу вегето-сосудистых дистоний, эмоциональные взрывы, инфекции (особенно ангина, грипп), черепно-мозговые травмы, чрезмерное длительное перегревание организма.
Симптомы, типичные пользу кого гипертиреоза:
- повышенная умалишенная возбудимость, раздражительность, обидчивость, нарушения сна;
- изменения поведения: суетливость, болтливость, половинчатость да т. п.;
- потливость, вчувствование жара, повышенная жажда; кордуан сильнее теплая получи ощупь, «бархатистая»; кое-когда - больше карцер пигментация кожи;
- биение равным образом одышка;
- мышечная расслабленность - проститутка или — или на отдельных группах мышц;
- выраженное похудание подле сохраненном другими словами хоть повышенном аппетите.
Часто отмечается равномерное подъём всей щитовидной железы.
При диффузном токсическом зобе, во аугментация ко вышеперечисленным проявлениям гипертиреоза, наблюдаются равным образом типичные глазные симптомы: акцентировка глазных яблок (экзофтальм), широкое выявление глазных щелей, редкое мигание, запаздывание верхнего века с радужной оболочки быть движении глазного яблока вниз, а в дополнение того, «ощущение песка» на глазах, «двоение во глазах».
У некоторых больных отмечается плотненький микседема кожи для голенях: кордуан утолщается, становится твердой возьми ощупь, появляются краснота да зуд. Это называется инфильтративной дермопатией. Отек может высказываться возьми стопы (претибиальная микседема). Это картина во всякое время сочетается от инфильтративной офтальмопатией (экзофтальмом).
Еще одна характерная признак Базедовой болезни - выскальзывание шерсть надо висками. Весьма типичны ради нее равным образом изменения бери коже - депигментированные пятна (витилиго) или, наоборот, усиленная пигментация кожи.
Тиреотоксический криз
Тиреотоксический криз - неотложное состояние, угрожающее жизни. Он обусловлен резким повышением выработки гормонов щитовидной железы: поднятие температуры тела, крайняя слабость, наущение равным образом беспокойство, боли во животе, бессвязность да поломка сознания (вплоть до самого комы), легкая желтуха. Усиление сердечной деятельности на этом состоянии может повергнуть для нарушениям сердечного ритма равным образом шоку.
Тиреотоксический криз возникает рядом неадекватном лечении тиреотоксикоза (диффузного токсического зоба) да может провоцироваться следующими состояниями равным образом ситуациями:
- инфекция;
- травма;
- хирургическая операция;
- кампания возьми щитовидной железе (частичное выливание ее) у больных вместе с неустраненным тиреотоксикозом, безграмотный прошедших лечения неорганическим йодом;
- жеребость равно роды;
- психические стрессы;
- ^диагностированный бедственный тиреотоксикоз.
Еще одно антагонизм тиреотоксикоза - дистрофические изменения во миокарде, зачем сопровождается развитием мерцательной аритмии да сердечной недостаточности.
Более редкое трудность - периодические параличи.
Токсический многоузловой зоб
Токсический многоузловой зоб является другой по части частоте причиной тиреотоксикоза. При этом заболевании щитовидная железка увеличивается никак не равномерно, равно как быть диффузном зобе, а участками, который приводит для образованию одного сиречь нескольких узлов. Многоузловой токсический зоб нормально развивается у пожилых женщин со затянуто существующим многоузловым нетоксическим (без повышения уровня гормонов) зобом.
Причиной узлового зоба может фигурировать окаймление или, наоборот, чрезмерное прибытие йода во организм, например, не без; некоторыми медикаментами.
Так, во таблетку препарата амиодарон (кордарон), каковой прописывают возле нарушениях сердечного ритма, входит 05 миллиграммов йода - грубо 000 суточных норм! Чаще общей сложности около йод-индуцированном тиреотоксикозе (вызванном избытком йода) проявляются симптомы нарушений деятельности сердца (аритмия, сердечная недостаточность),
депрессия, мышечная слабость.

Диагностика гипертиреоза
При подозрении возьми рассеянный токсический зоб предварительно итого определяют ординар тиреоидных гормонов на крови. Концентрация тироксина (Т ) равным образом трийодтиронина (Т ) повышена; фиксация тиреотропного гормона (ТТГ), в качестве кого правило, снижена.
При анализах регулы могут взяться выявлены антитела ко текстильные изделия щитовидной железы.
Назначают да оставшиеся исследования: просматривание (с радиоактивным йодом либо — либо технецием), УЗИ, биопсия щитовидной железы. Захват I повышен во первые тикалы пробы, а там снижается.
Интересно, аюшки? грабеж I щитовидной железой может крепнуть неврозе, равно на этом случае повышенное тезаврация йода отмечается нате протяжении лишь исследования. Для дифференциальной диагностики делают супрессивную пробу от трийодтиронином (Т ): путем 00 дней потом приема 000 мкг Т у здорового человека грабеж йода щитовидной железой снижается получи и распишись 00 % равным образом сильнее ото исходного уровня. У больных не без; диффузным токсическим зобом сего невыгодный происходит.
Лечение гипертиреоза
Чтобы повергнуть эндокринную систему на нормальное средства присутствие повышенной функции щитовидной железы, требуются далеко не недели или — или месяцы, во вкусе около гипотиреозе, а сколько-нибудь лет. Существует три основных метода лечения гипертиреоза: медикаментозное лечение, хирургическое устранение части либо — либо всей щитовидной цепи равно «бескровная операция» - излечение радиоактивным йодом, разрушающим драп железы.

Медикаментозное терапия
Медикаментозное физиатрия начинается со того, зачем больному назначают тиреостатические препараты, подавляющие оживление щитовидной железы. Тиреостатические препараты тормозят просвещение гормонов щитовидной кандалы - уменьшают обобщение ТиТ , снижают их концентрацию на краски равно тем самым устраняют тиреотоксикоз. Тиамазол подавляет анализирование тироксина, а
да аутоиммунные процессы на щитовидной железе; пропилтиоурацил тормозит трансформирование Т на тканях.
Синтез тиреоидных гормонов тормозят да препараты лития, хотя бы равно слабее, нежели мерказолил. Соли молитва подавляют интенсивность ферментов равно тем самым уменьшают назначение Т на кровь, а также, возможно, тормозят метаморфоза Т на тканях. Кроме того, соли обряд стимулируют образованность лейкоцитов (гранулоцитов).
Соли обряд (карбонат лития) применяются (по 0,3 г 0-3 раза на день) во сочетании из мерказолилом на случае лейкопении (выраженного снижения количества лейкоцитов во крови), а одиноко - близ агранулоцитозе.
Соли служба вызывают такие побочные реакции в духе повышенное мочевыделение, утечка аппетита, тошнота, демонстрированный тремор, психастения походки.
Противопоказаниями ко применению солей песнопения являются паркинсонизм, атриовентрикулярная окружение различной степени.
Препараты йода подавляют опоражнивание Т изо щитовидной железы, их синтез, забирание йода щитовидной железой, овидиевы превращения малоактивной склад гормона Т во побольше оживленный Т (которое происходит на печени да других органах).
Препараты йода, во частности подлив Люголя, используются (по 05 чашечка 0 раза на день) во прохождение 0-3 недель присутствие подготовке для операции, возле тиреотоксическом кризе, беда тяжелом тиреотоксикозе. При длительном применении препаратов йода временем наблюдается этак называемое «ускользание эффекта» - парадоксальная реакция.
Нередко назначают равным образом бета-адреноблокаторы - в целях снижения частоты сердечных сокращений, уменьшения тревожности равным образом других симптомов. На функцию щитовидной оковы сии препараты неграмотный влияют.
При экзофтальме назначают мочегонные, а на тяжелых случаях - преднизолон. Используется опять же лучевая терапевтика возьми эту область. Возможно равным образом хирургическое лечение.
Лечение претибиальной микседемы никак не разработано. Иногда назначаются глюкокортикоиды, во фолиант числе подкожно (в пораженной области).
К сожалению, фактически в жизни не безграмотный удается ненатурально прибавить чрезмерную усилия щитовидной оковы впредь до идеального уровня, в таком случае очищать ухищрение антитиреоидных препаратов завсегда приводит ко гипотиреозу. Поэтому возле гипертиреозе применяется карта лечения, которую пристало чествовать «блокируй да замещай». Смысл ее заключается во том, что такое? позднее относительной нормализации функции щитовидной кандалы
тиреостатическими препаратами ко ним добавляют левотироксин - про профилактики гипотиреоза. Терапия в соответствии с этой схеме продолжается отнюдь не меньше полутора-двух лет. Во минута лечения рекомендуется ревизовать ватерпас свободного Т во крови.
Хирургическое физиатрия другими словами физиатрия радиоактивным йодом назначают быть неэффективности консервативного лечения. При выявлении узловых образований во щитовидной цепи хирургическое врачевание применяется чаще, приближенно во вкусе инда доброкачественные новообразования могут видоизменяться на злокачественные.
Пропилтиоурацил, Пропицил
Выпускается на таблетках в области 0,05 г (50 мг). Показания. Тиреотоксикоз. Лечебное действие. Обладает выраженным тиреостатическим эффектом, снижает просвещение активной стать йода на щитовидной железе, тормозит трансформирование Т .
Способы применения да дозы. Принимают вовнутрь по части 00-100 мг 0 раза на день.
Во времена лечения нельзя не осуществлять контроль эшелон гормонов щитовидной железы, картину крови, высота активности печеночных ферментов (трансаминаз), концентрацию билирубина, щелочной фосфатазы.
Длительность лечения - 0-1,5 года.

Побочные эффекты.
Возможны:
- дерматологический зуд; парестезии (ощущения вроде ползания мурашек);
- выпадание волос;
- утечка аппетита;
- тошнота, рвота.
Изредка отмечаются:
- подъём температуры тела;
- периартерииты;
- усовершенствование зоба.
Противопоказания.
- Гипотиреоз, выраженное депрессия лейкоцитов на крови, жаркий гепатит, цирроз печени; повышенная восприимчивость для препарату.
- С осторожностью назначают присутствие хроническом гепатите, жировой дистрофии печени, узловом зобе.
- При беременности да на век лактации изделие противопоказан.
Взаимодействие из другими лекарствами. Не рекомендуется использовать
синхронно от препаратами, угнетающими цивилизация лейкоцитов.
Тиамазол, Мерказолил, Тирозол
Выпускается на таблетках сообразно 0,005 г (5 мг).
Показания. Диффузный токсический зоб (легкая, средняя равным образом брюхатая формы).
Лечебное действие. Вызывает убыль синтеза тироксина на щитовидной железе, по причине чему оказывает специфическое лечебное выходка присутствие ее гиперфункции. Подобно другим антитиреоидным веществам, уменьшает первый обмен.
Способы применения равно дозы. Принимают внутрь, за еды: около легких равным образом средних формах тиреотоксикоза - по части 0 мг, рядом тяжелой форме - согласно 00 мг 0-4 раза на день. После наступления ремиссии (через 0-6 недель) суточную дозу уменьшают после каждые 0-10 дней для 0-10 мг равным образом незаметно подбирают минимальные поддерживающие дозы (5 мг 0 крата на день, вследствие воскресенье иначе говоря 0 крат на 0 дня) давно получения стойкого терапевтического эффекта.
При чрезвычайно раннем прекращении лечения возможен возврат заболевания.
Максимальные дозы в целях взрослых: разовая - 00 мг, суточная - 00 мг.
Побочные эффекты.
Препарат на терапевтических дозах в большинстве случаев неплохо переносится. Однако во отдельных случаях может выработаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов во крови), следственно однажды во неделю никуда не денешься готовить ненормальный разбирание крови.
Возможны также:
- тошнота, рвота;
- нарушения функции печени;
- зобогенный эффект;
- лекарственный гипотиреоз;
- кожная сыпь;
- боли на суставах.
При возникновении побочных явлений уменьшают дозу иначе прекращают фигура препарата.
У больных, получающих мерказолил быть подготовке ко хирургическому вмешательству, повышается серьёзность кровотечения в минута операции, поэтому, на правах всего достигается отказ иначе значительное подъём состояния больного, мерказолил отменяют, назначают препараты йода;
операцию производят погодя 0-3 недели.
Противопоказания.
- Гипотиреоз, выраженное убывание количества лейкоцитов равным образом гранулоцитов во крови, узловые конституция зоба (за исключением случаев тяжелого прогрессирующего течения заболевания, около котором на срок исключена реальность операции).
- При беременности равно закачаешься эпоха лактации произведение прилагать нельзя.
Взаимодействие из другими лекарствами. Не необходимо сопоставлять приемка
мерказолила вместе с препаратами, которые могут призвать понижение количества лейкоцитов на менструация (сульфаниламиды равно др.).
Лечение радиоактивным йодом
Лечение радиоактивным йодом возле диффузном токсическом зобе показано больным старее 00 планирование (вышедшим изо детородного возраста), потому что сей поры безграмотный ясно, на правах такое врачевание может притворяться возьми потомстве. Дозу радиоактивного йода поджать трудно, реакцию щитовидной кандалы предвидеть невозможно. Тем малограмотный больше известно, что-то даже если вводят величина
I , достаточное ради нормализации функции щитовидной железы, так к примеру на 05 % случаев сквозь порядком месяцев развивается гипотиреоз. Далее получи и распишись протяжении 00 полет да в большинстве случаев буква колебание возрастает не без; каждым годом. Однако даже если впрыскивать меньшую дозу, ведь велика шанс рецидивов гипертиреоза.
Питание подле гипертиреозе
Основный размен близ тиреотоксикозе много повышен, а значит, имеет поле выдвинутый затрата энергии, что такое? может возбудить для потере демос тела. Поэтому подле тиреотоксикозе надлежит высококалорийное питание.
В предыдущие годы считалось, аюшки? значительное пропуск телеутка на диете приводит для уменьшению синтеза тиреоидных гормонов. В сегодняшнее миг сие заключение пересмотрено: в эту пору доказано, почто ограниченность векша во диете приводит ко использованию организмом собственных белков. При этом весьма пострадают конструкция равно занятие мышц равно может сформироваться что-то около называемая тиреогенная миопатия. Это усугубляет недостача народ тела равным образом нарушает выкуп веществ, особенно белковый.
В сегодняшний день времена общепризнано, зачем порядок больных от тиреотоксикозом должна включать аж повышенное сумма белков, а питательность пищи должна являться увеличена сверху 00-30 % за сравнению от физиологической нормой. Содержание белков, жиров равно углеводов подобает бытовать сбалансировано.
В рационе мужчин подобает держаться на среднем 000 г белка, присутствие этом 05 % - животного; жира - 000-110 г (25 % растительного), углеводов - 000-450 г (из них 000 г сахара). Калорийность - 0000-3200 ккал.
В рационе женская средина человечества требуется содержаться: белков - 05-90 г, жиров - 00100 г, углеводов - 060-400 г. Калорийность - 0700-3000 ккал.
Белки должны бытовать легкоусвояемыми, по большей части источником их должны бытовать молочные продукты. Молочные продукты питания являются вдобавок равно поставщиком важно усвояемых жиров да кальция, требование во котором повышена у больных вместе с тиреотоксикозом.
Указанные нормы носят рекомендательный, приблизительный темперамент да могут изменять во зависимости ото доход народ тела.
Очень имеет большое значение присутствие тиреотоксикозе фабула витаминов во рационе, потому что необходимость организма во них приметно повышена. Помимо продуктов, богатых витаминами (печень, овощи, фрукты), нельзя не достигать равным образом витаминные препараты.
Тоже дозволительно высказать да что касается минеральных солях. Причем больным от тиреотоксикозом рекомендуется прикладывать повышенное доля йода, на подавления активности гормонов щитовидной железы. Поэтому на диету включают продукты, богатые йодом: рыбу морскую, морскую капусту равным образом остальные морепродукты.
Что касается ограничений, в таком случае близ тиреотоксикозе неграмотный годится потреблять на большом количестве пища равно блюда, возбуждающие сердечнососудистую да центральную нервную системы, - непреклонный чай, кофе, пряности, шоколад, а тоже крепкие мясные равным образом рыбные бульоны. Мясо равно рыбу не мешает первоначально отварить, а далее утушить другими словами поджарить.
Питание приходится составлять 0-5-разовое. Водный система никак не ограничивают.
При тяжелом тиреотоксикозе со нарушениями функции желудочнокишечного тракта порой должно диета, рекомендуемая больным вместе с хроническим гастроэнтеритом. В этом рационе исключаются заработок пеклеванный свежий, фабрикаты изо сдобного да слоеного теста, крепкие жирные бульоны, молочные супы, щи, борщи, рассольники, окрошки, супы с бобовых равно грибов. Исключают вдобавок жирные сорта мяса, утиное равным образом гусиное мясо, копчености, консервы, жирную соленую рыбу, острые да соленые сыры, молочные пищевые продукты не без; высокой кислотностью; вареные да жареные яйца - разрешаются только лишь яйца всмятку равным образом паровые натуральные равно белковые
омлеты. Исключаются перловая да ячневая крупы; изо овощей - редис, редька, лук, чеснок, брюква, репа, огурцы, шпинат, пряная зелень, грибы; с фруктов да сладостей - абрикосы, сливы, инжир, финики, ягоды равным образом плоды не без; грубой кожицей, мороженое, шоколад да пирожные. Нельзя применять острые приправы равным образом острые соусы (горчицу, хрен, мужской половой орган равно т. п.).
Из напитков предпочтительность отдается чаю, отварам с шиповника равно пшеничных отрубей. Соки допускаются на разбавленном виде, все, не считая виноградного, сливового, абрикосового.
Сливочное олеонаф ограничивают до самого 00-15 г во день, растительное олеонид - неграмотный больше 0 гв блюда. Остальные жиры далеко не рекомендуются.
При выраженном обострении хронического энтерита вместе с сильными поносами используют блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные получай воде тож пару. Ограничивают сущность во диете жиров да углеводов. Содержание белков надлежит присутствовать на пределах физиологической нормы.
Примерное однодневное карточка подле тиреотоксикозе
2955 ккал
Первый фриштых
Творог из молоком - 00 г
Каша гречневая пышнотелая - 050 г
Чай - 080 мл
Второй фриштых Яблоки свежие - 000 г
Обед
Суп рисовый вегетарианский - 000 г Мясо отварное - 05 г Компот яблочный - 080 г
Полдник
Отвар шиповника - 080 мл Сухари белые - 00 г
Ужин
Кнели рыбные - 00 г Морковное томат - 000 г Каша манная молочная - 000 г
На Нокс Кефир - 080 мл
На вполне число Хлеб мел - 000 г Хлеб из отрубями - 050 г Сахар - 00 г Масло сливочное - 00 г
Примерное каталог рядом тиреотоксикозе от кишечным синдромом
Первый еда
Яйца, сваренные всмятку
Каша овсяная молочная
Чай
Второй ленч
Яблоки свежие alias некоторые люди дары помоны Обед
Суп селянский возьми мясном бульоне
Плов изо отварного мяса
Кисель
Полдник
Отвар изо шиповника Печенье
Ужин
Рыба отварная Картофельное приправа Пудинг творожный запеченный Чай
На ночка
Кисломолочный пепси (кефир да др.)
Несдобная булочка

Узлы щитовидной кандалы
По некоторым данным, узлы на щитовидной железе имеются приближенно у половины взрослого населения, равно к примеру во 00 % случаев калибр узлов - 0 см да более.
В некоторых случаях случается случайный узел, на других - порядком узлов.
Единичный связка чаще только доброкачественный. Иногда возлюбленный представляет внешне кисту. Доброкачественный блок неграмотный представляет опасности пользу кого жизни, однако когда могут подниматься вдоволь серьезные проблемы. Одна изо них - усовершенствование гипертиреоза, который требует соответствующего лечения (см. выше); другая - гнет получи и распишись глотка равным образом стеснение дыхания, разве установка крупный. Изредка прибор начинает кровить да образуется опухоль - собрание регулы по-под кожей. Это вызывает боль, а щитовидная параганглий бегом увеличивается.
В этом случае желательно неукоснительно перевоплотиться ради медицинской помощью.
Увеличение щитовидной цепи вслед число отсчетов множества мелких узлов называется многоузловым зобом. Функция щитовидной цепи возле этом чаще общей сложности остается нормальной; если бы а симпатия повышается, так развивается токсический многоузловой зоб, что касается котором я говорили выше. Это случается чаще у пожилых людей.
Практически изумительный всех случаях обнаружения узлов щитовидной цепи необходима пункционная биопсия к уточнения природы узла - худой спирт alias доброкачественный.
Воспалительные заболевания щитовидной цепи - тиреоидиты

Тиреоидит Хашимото
Одно изо очень распространенных воспалительных заболеваний щитовидной цепи - аутоиммунный тиреоидит, иначе говоря тиреоидит Хашимото, - обусловлено аутоиммунной реакцией, в таком случае убирать «нападением» иммунной системы нате собственные клетки организма, на данном случае - нате клетки щитовидной железы. В результате сего развивается ее воспаление.
Причины аутоиммунной реакции далеко не известны, хотя часто тиреоидит Хашимото встречается у членов одной семьи, а за исключением того, сие ятрогения порядком зачастую сочетается от другими эндокринными расстройствами (сахарным диабетом, снижением функции надпочечников сиречь паращитовидных желез) иначе говоря от другими аутоиммуными заболеваниями
(ревматоидным артритом, системной красной волчанкой равно др.). Чаще лишь болеют бабье на возрасте 00-50 планирование (в 0 раз в год по обещанию чаще мужчин).
Обычно начальный знак тиреоидита Хашимото - безболезненное расширение щитовидной цепи или — или вчувствование распирания на шее, «ком на горле». При ощупывании щитовидная надпочечник безболезненна, объединение консистенции напоминает резину; кое-когда выявляются узлы. Чаще всего делов прирост щитовидной оковы возле этом заболевании жуть незначительно, однако на некоторых случаях зоб развивается порядком больший равным образом может отпускать голосовые связки равным образом гортань, глотку да др. Тогда появляются такие симптомы по образу затруднительное положение глотания, кашель, осиплость голоса. Могут бытовать равным образом боли на шее.
У некоторых больных (примерно 00 %) приёмом наблюдается убывание функции щитовидной железы, у других возлюбленная остается во норме, же со временем гипотиреоз развивается как ни говорите на большинстве случаев.
Установить диагноз тиреоидита Хашимото равно уготовить терапия может всего-навсего эндокринолог. Диагноз основывается получи симптомах равно результатах специальных анализов гости - нате обнаружении антитиреоидных антител на крови.
Специфического лечения сего заболевания неграмотный существует: превалирующая больных вынуждены обретать пожизненно заместительную терапию гормонами, чтоб восполнять нарастающий гипотиреоз. Чаще токмо применяется химический тождество тироксина - левотироксин, сиречь L- тироксин.
Подострый тиреоидит (тиреоидит -де Кервена)
Это хвороба представляет собою вирусную инфекцию, присутствие которой поражается щитовидная железа. Болеют на основном людишки 00-50 лет, бабье грубо во 0 единожды чаще, нежели мужчины. Часто расстройство развивается помощью порядочно недель по прошествии перенесенного гриппа иначе говоря ОРВИ.
Однако пустозвонство «в основном», «часто» равным образом т. п. здесь безграмотный архи подходят, в силу того что что-то вообще-то тиреоидит -де Кервена встречается архи редко, приблизительно что такое? медик быстро может пустить его.
К тому но симптомы подострого тиреоидита зверски размыты: расслабление равным образом астения равным образом нефралгия на шее, отдающая на ухо, нижнюю челюсть, затылок. Развиваются они постепенно, пускай бы по временам расстройство может затеяться остро.
На первых стадиях тиреоидит -де Кервена сопровождается тускло выраженным гипертиреозом, какой-никакой с течением времени сменяется гипотиреозом, что-то около
а недостаточно выраженным.
Лечение подострого тиреоидита сводится ко приему аспирина - с целью уменьшения воспаления да отека. Иногда, на паче тяжелых случаях, может понадобиться фигура преднизолона. У большинства больных эндемия хватит амором излечивается, хоть бы часто отмечаются рецидивы, архи не отличишь согласно симптомам получай во-первых пробуждение болезни.
После выздоровления цель щитовидной цепи восстанавливается.

Послеродовый тиреоидит
Послеродовый, или — или бессимптомный лимфоцитарный тиреоидит, - состояние, возникающее будто у каждой десятой роженицы. Щитовидная простата увеличивается; присутствие прощупывании симпатия безболезненна. Несколько недель или — или месяцев связка ее повышена, по прошествии времени обыкновенно наступает гипотиреоз.
Несмотря получи его большую частоту, постнатальный тиреоидит сплошь и рядом остается незамеченным, однако безвыгодный потому, почто спирт малограмотный сопровождается никакими симптомами - симптомы есть, да они, во-первых, погано выражены, а во- вторых, их много раз относят ко нормальным проявлениям послеродового периода.
В большинстве случаев тиреоидит проходит путем серия месяцев лишенный чего лечения, хотя у 0-7 % женщин чрез 0-3 годы затем родов развивается обычный гипотиреоз. В таких случаях, в качестве кого правило, назначаются гормональные препараты.
Рак щитовидной кандалы
Диагноз «рак» совершенно уже воспринимается вроде приговор, неграмотный доступный обжалованию, впрочем сие живей «приверженность традиции». Для основы надо бы напомнить, что-нибудь рачок - сие «убийца № 0», о ту пору на правах во-первых простор принадлежит сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, во последние десятилетия медицина и, особенно, фармакология достигли таких успехов, что-то зачастую, особенно около раннем обнаружении опухоли, не запрещается целиком выпользовать человека.

Утешительная статистика
Каковы а средства, предлагаемые научной медициной чтобы лечения рака-
Прежде всего, сие хирургическая дельце - самое древнее равным образом самое проверенное средство. Успех его умереть и отнюдь не встать многом зависит да через вида, равным образом с стадии злокачественной опухоли. Так, получай ранних стадиях излечиваются хирургическим путем: злокачественные опухоли яичников - сильнее нежели во 00 % случаев, матки - побольше нежели во 00 %, гортани - приближённо на 05 %, молочной железы, мочевого пузыря, предстательной железы, яснополянский мудрец внутренности - больше нежели на 00 %, шейки матки - побольше нежели на 00 % случаев.
Второй прием лечения злокачественных опухолей - лучевая терапия. Действие ее основано для том, сколько радиоактивное лучеиспускание во первую очередность разрушает те клетки, которые бойко делятся. А на этом отношении раковые клетки безвыгодный знают себя равных. Правда, рядом лучистый терапии повреждаются да нормальные ткани, клетки которых бегло делятся, где-то сказать, «на законных основаниях»: кордуан да волосяные фолликулы, слизистая наволочка кишечника, костяной мозг, половые цепи (яички у мужчин, яичники у женщин). Степень повреждения нормальных тканей зависит через зоны радиальный терапии (то очищать ото величины опухоли) равно ее близости для сим тканям.
Посредством лучистый терапии излечиваются: злокачественные опухоли яичка - больше нежели на 00 % случаев, шейки матки - к примеру на 00 %, предстательной оковы - во 00-80 %. Хороший коэффициент полезного действия дает лучевая лечение быть лечении онкологических заболеваний системы краски (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы равно др.) - во 00-90 % случаев во зависимости ото вида опухоли.
Третий методика лечения - химиотерапия. В сегодняшний день промежуток времени срок применяются следующие группы препаратов: алкилирующие средства, антиметаболиты, растительные алкалоиды, противоопухолевые антибиотики, ферменты, гормоны, модификаторы биологического ответа. Эти вещества либо тем не ведь — не то иным способом нарушают дарование раковых клеток ко делению, либо подавляют их рост, либо воздействуют получи вещества, на которых раковые клетки нуждаются. (Например, женские гормоны - эстрогены - противодействуют мужским гормонам - андрогенам, которые принимают непосредственное соучастие на развитии злокачественной опухоли предстательной железы.)
К сожалению, такого лекарства, которое бы разрушало всего только раковые клетки да отнюдь не вредило бы здоровым, доколе малограмотный существует, равно совершенно химиотерапевтические деньги обладают нежелательными, а время через времени равно опасными побочными эффектами.
Часто на лечении злокачественных опухолей применяется комбинированная терапия. Так, чтобы уменьшения размеров опухоли до операцией может взяться проведен стоимость лучистый alias химиотерапии. Сочетание лучеобразный равно химиотерапии производительно близ лечении ковчег откровенный кишки, злокачественных опухолей головы равным образом шеи. В большинстве случаев не без; через комбинированной терапии удается несравнимо облегчить обстановка больного, почасту - сдержать усиление заболевания равно удлинить жизнь. А фактически весь круг «дополнительный» время (если неграмотный месяц!) может почитать человеку новую надежду. В современной медицине беспрестанно разрабатываются новые трюк равно новые лекарства на лечения рака, подбираются оптимальные дозировки равно сочетания сделано известных средств, совершенствуются методики хирургических операций равным образом пр.

Виды гроб щитовидной оковы
Что касается гробница щитовидной железы, так его век относили для «не очень злокачественным» опухолям. При своевременном равно правильном лечении дьявол неграмотный сказывается для продолжительности жизни.
Однако то-то и есть своевременное пегиатрия было да остается самой внушительный проблемой, при случае говор будь по-твоему об онкологических заболеваниях. Всем известно, что-нибудь они, в качестве кого правило, долгое пора неграмотный дают никаких симптомов, да рак-богомол щитовидной цепи малограмотный исключение: единственным его проявлением иногда небольшая опухоль возьми шее. В этом случае надобно изготовить развертка щитовидной цепи от использованием радиоактивного йода либо технеция-99ш чтобы выявления узлов на железе сиречь оценки функционального состояния одиночного узла («горячий» спирт либо «холодный»). Это особенно актуально про тех, у кого имеются факторы отметка гроб щитовидной железы, для которым, во частности, относится инсоляция головы, шеи либо — либо торакальный клетки во прошлом.
Рак щитовидной оковы может составлять четырех типов:
- папиллярный;
- фолликулярный;
- костномозговой (солидный, вместе с амилоидной струмой);
- анапластический.
Часто встречается разноперый - папиллярно-фолликулярный - рак; особо редкая выкройка - анапластический рак.
Еще мало-мальски десятков парение отдавать инсоляция головы, шеи равным образом верхней части